核保理赔工作总结(汇集十五篇)
发布时间:2017-05-28核保理赔工作总结(汇集十五篇)。
[1] 核保理赔工作总结
时间过的好快,转眼间一年的时间又要过去了,真是时不我待。在加入中银保险江西分公司的半年时间内,得到大家的帮忙实在是太多,此刻我将本年度的工作状况汇报一下:
理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。
一、理赔案件结案:从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。
二、通知客户及时理赔提高结案率:通知客户需要超多时间,在告诉客户一共赔付多少的状况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,300元绝对免赔等等。
三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。
总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战潜力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对中银保险公司的保险理赔这个工作是十分繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点:
首先,自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险职责及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了必须的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的潜力得到了极大的提升。
其次,透过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。
再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的状况下,自己也尽自身最大的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种状况下真正培养了奉献意识。
最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。
总之,从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出,理赔岗位体现公司的形象,是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往,我们都务必时刻注意自己的言谈举止,以公司形象为主,促进业务的全面发展。
在过去的这一年,在领导的信任、关心和培养下,个人在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此,十分感谢领导的栽培和同事的帮忙。一年的工作已经结束,在即将迎来的一年中,我们会继续不断的努力,这是一只无法拒绝的问题,这是一向以来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进步,每一年都会有自己的成长!相信大家在来年中必须会取得最圆满的成功的!
[2] 核保理赔工作总结
xx年初,公司即结合市分公司下达的各项经营目标,确立了公司“认清形势、统一思想、加快发展、实现目标”的总体思路,明确了全年的工作重点,采取“五管齐下、多方并举”的有力措施,实现了“开门红”、“双过半”及各阶段性业务发展目标,为顺利完成全年工作任务打下扎实的基础。
1、做优做强主险。以“巩固非营运车、争夺家用车、竞回营运车、挖掘农用车、拓展摩托车”为重点,用心应对市场变化,努力实现车险业务有效益的增长。一是加强了与汽运公司、汽贸公司、鸿运公司,峰达物流、富康物流等大客户的协作关系,做好配套服务工作,抓实抓好营运车辆的保险。透过公关,竞回了以前部分车在其他公司投保业务,争取了全县95%以上的车辆在我司承保;二是抓好了政府公务用车保险集中招标采购工作,确保由我司独家承保该项业务,强化了政府采购业务的续保、拓保和中介代理业务,将有限的保源牢牢掌握在自己手中;三是密切了与交警大队和农机局的业务协作,着力抓好各类农用车、摩托车的承保工作,透过开展上路收费、锁定摩托车经销商逐户收取等专项保险服务,取得了较好的效果,迅速扭转了近年来黎川摩托车、农用车参保率低、保费收入徘徊不前的被动局面,实现了该业务大幅度上扬,使摩托车险成为我司xx年业务发展新的增长点;四是牢牢抓住交强险实施后继续释放效应这一机遇,大力发展个代营销,拓展零星车辆和私人小车保险业务,使之成为车险发展的新亮点。五是针对本地车辆缺少、保源不足的特点,用心拓展域外车险保险业务,签收保费40万元。
2、抓住发展机遇,持续非车险业务快速健康发展。抓大促小,做到既抱“西瓜”又不丢“芝麻“,把展业触角伸向效益企业和保险空白点,以韧性和耐力做好了小散业务的承保工作。
财产险业务:一是结合黎川承保企业多、面广、单笔保费低特点,强化重点单位的财产保险攻关,确保几家效益好的供电有限职责公司、环球瓷厂、人民医院、华裕竹业有限公司、江西睦原实业公司等单位如期续保,共收保费20余万元;二是加强了和政府相关职能部门以及园区办的联系与合作,整合内外资源,上下联动,立体公关,深入挖掘工业园区企业财产保险业务,确保上丰塑业有限公司、欣悦时装厂等园区企业投保,共收取保费6、5万元,成为我司非车险业务发展的一个新的增长点;三是做好了政策性能繁母猪的承保工作,共承保能繁母猪2600头,收取保费16万元,承保数列全市第三,承保面列全市第四。
意外险业务:一手抓团单,一手抓小散业务,重点抓好了团意险、卡式险、学幼险等主要险种的营销工作。一是推广做大重点单位的团体人意险业务,先后承保烟草营销中心、供电有限职责公司、环球瓷厂、电信局、美佳陶瓷公司以及招商引资私营企业的团意险和附加医疗保险,净收保费10万元;二是立足直销、拓展营销,着力推动卡式业务发展,全年仅营销员签单的卡式人意险业务就达3万元;三是克服学幼险行政干预等外来因素影响,采取直销加个代营销的方式,稳住了下滑势头,收取保费21、2万元。另外,用心做好了“金娃”投资及保障型意外保险的宣传推广工作,销售31、5万元,完成市分公司下达任务的105%。
职责险业务:一是巩固成果,稳住了德胜企业集团、供电、供水、土管及建筑施工企业雇主职责险。据统计,当年到期并已如期续保签单德胜企业集团、供电有限职责公司、国土资源局、粮油收储公司、人民医院、中医院等单位,收取保费达49万元。迄今为止,凡在我县批准建设施工的项目均在我司投保了建筑施工企业雇主职责险,仅此一项就实现保费收入11、7万元。二是挖掘潜力,成功签下了各烟花爆竹网点等单位的雇主职责险万余元;相继承保了县幼儿园、启明星幼儿园等幼儿园的校园方职责险,保费收入近万元,实现了校园方职责险零的突破,成功迈出了该项业务在黎川人保市场推广的重要一步;三是拓宽视野,进一步加强了与当地政府的联系和相关部门的合作,继续落实承运人职责险、非煤矿山雇主职责险,共收保费35万元。
3、注重承保质量。一是公司成立了应收保费管控工作领导小组,明确职责、限期清收、确保到位,构成了一把手抓全面、分管领导抓具体、业务人员抓落实、内勤人员抓基础的齐抓共管氛围;二是综合部建立健全了应收保费台账,对各险种应收保费进行分类列表、逐笔监控,并按日与业务人员核对数据,通报清收进度,及时监控应收保费状况变化,做到日日有统计、月月有分析;三是严格执行《应收保费管理实施细则》,始终坚持“谁签单、谁负责”的原则,分别对xx年以前和xx年产生的应收保费,区分是否手续费挂账、重复签单、确实无法收回等状况,按车险、非车险将清收目标逐笔落实到人,要求抓紧清理,确保按期消化;四是规范操作,恪守“先收费后出单”的承保流程,从签单源头上抑制新增应收保费的产生,最大限度地减少坏账损失,促进业务健康发展。透过有效管控,杜绝了手续费和费用挂账应收现象的发生,年未应收保费率控制在7%以内,应收保费绝对额和占比都控制在合理水平。
4、提高服务水平。理赔工作强管理重实效,用制度规范行为,找准影响理赔的关键环节,分析原因、发现不足、对症下药。对照公司赔付率、理赔周期、立案率、结案率、车险案均赔付等具体考核指标的执行状况,深刻剖析自身在理赔查勘人员的服务水平、沟通时效、理赔速度等方面存在的不足,就切实加强理赔质量的管控,促进公司理赔质量和经营效益的提高,完善了相应的改善措施:一是继续推进“规范化达标服务”、“理赔无忧”活动的开展。一方面,严肃服务纪律,强化理赔人员的业务素质和服务技巧,提高服务质量;另一方面,加大形象建设力度。结合《理赔无忧服务承诺书》,广泛征求客户对理赔工作的意见和推荐,严格执行职责追究制度,确保服务承诺落到实处,促使客户满意度不断提高。二是用心探索提升理赔服务水平的有效管理机制。抓住质量和效率两个关键点,加大第一现场查勘力度,实行医疗审核提前介入制,衔接现场查勘和核赔工作程序,准确介定保险职责,遏制赔款水分,提高定损质量。xx年,共计审核赔案580件,核减不合理医疗费用64、4万元,查出假赔案3件,避免经济损失近万元;及时提醒出险客户将相关索赔单证送至公司,加快赔案处理时效;着力解决外部单证收集和财务付款两大关键环节,及时清理和规
范未决赔款,缩短结案周期,提高结案率;定期组织员工深入分析影响提高结案率的因素,提出有效的解决办法,并制定结案计划,确保已核赔的案件能及时做结案处理,及时支付赔款。三是加强监督与管控,防范化解经营风险。严格按照“三个中心”的要求,规范业务操作流程,杜绝超权限理赔以及假赔案的发生,增强公司的核心竞争力。
5、创新管理手段。一年来,黎川支公司始终不渝的坚持“安全第一、预防为主”的方针,注重内控制度建设,狠抓制度的执行落实。
第一、严格预算管理,严肃财经纪律,健全支付手续,遏制营业费用和间接理赔查勘费用增长,严禁列支不合理的理赔间接费用和利用非正常批退手段套取费用,杜绝任何形式的变通和隐性挂账,严格按照业务规范和财务制度办事,防患各类风险。
第二、紧绷安全经营弦,全面落实综合治理“三防一保”职责制,加大了检查监督力度。每季对办公楼区、宿舍楼院、食堂安全,以及重要部位的防火、防盗、防毒工作进行全面自查。针对本单位车况较差、经费紧张、出车频繁等状况,对司机进行了一次专项检查教育,要求其严格执行“五不准”:不准酒后开车、不准开英雄车、不准开疲劳车、不准带故障开车、无特殊状况不准开夜车。同时,对公司全体员工进行了消防常识培训与宣传,提高了安全防范意识,树立了常抓不懈、警钟常呜的思想。
第三、针对行业特点,开展了党风廉政建设、诚信服务教育、治理商业贿赂专项工作等多项整治活动,规范员工行为,依法依规经营;用心开展“携手人保财险、尊享金牌服务”首届客户节活动,集中服务资源优势,强化奥运品牌宣传,深化金牌服务工程,突显企业形象,进而到达提升客户价值、改善客户体验、彰显公司品牌、促进业务发展。
第四、用心做好防洪防灾工作。针对汛期易发生内涝、泥石流、山体滑坡等灾害的特点,召开了防灾防损工作会议,成立了防灾防损工作小组,采取了多管齐下、标本兼治的防灾措施:一是加强了与县气象局、安检局以及防汛指挥部的沟通与联系,举全力防损减灾,尽量减少保险事故的发生,防患未然;二是全面了解本公司易遇洪灾业务状况,做到心中有数。对保费超过1万元和保额超过100万元的保险对象适时提醒,帮忙保户做好预防工作;三是密切关注客户抗洪防汛状况,对客户防洪抗汛潜力进行调查摸底,逐家逐户走访,对往年出现过灾情的保户,进行重点盯防,派专人负责帮忙保户做好防灾防损工作。并多次派员深入校园指导师生如何排除安全隐患,紧急状况下如何进行逃生自救,暴风雨来临时务必远离低洼处及雨天不宜郊外游玩等诸项防范方法,确保万无一失。
第五、抓好员工队伍建设,夯实经营基础。一是坚持一手抓业务管理,一手抓队伍稳定,把强有力的思想工作建设和有效的激励机制结合起来,教育员工正确认识公司经营方向、面临的困难和挑战,客观分析竞争环境,在公司内部营造出锐意进取,心齐风正的良好氛围;二是结合总公司《员工行为准则》和《客户规范服务》等准则的学习,不断提高员工的服务质量和服务水平。
第六、农村营销网点建设取得突破性进展。上半年,先后在德胜、宏村、社苹三个乡镇设立农村营销股务站,为财产险业务向农村领域全面推进迈开了扎实的一步。12月中旬,对新入司营销员进行了集中培训。培训资料涉及保险基础、实务操作、展业技巧、经营行为、法律法规等方面,培训办得很成功,收到了预期的效果。
过去的一年,我司各项工作虽然取得了必须的成绩,但也存在一些不足的地方,主要表此刻以下几方面:
1、各险种之间业务发展不平衡。企财险、家财险业务发展缓慢、人意险业务小幅滑坡,摩托车、农用车业务发展泛力状况未能得到根本好转。
2、工业园区参保率低局面尚未得到有效改善。
3、应收保费仍处于较高水平。
以上不足有待于在今后的工作中加以克服和改善。
xx年,我们面临的经营形势会更加严峻:财险市场主体将进一步增加,同业竞争日趋激烈,业务发展受冲击;交强险费率要下调、保额要上升,势必对公司的业务经营产生一系列影响;国家实施“从紧的货币政策”,银行放贷将进一步收缩,从而影响保险业务发展。但是,困难与机遇并存、挑战与期望同在,我司将紧紧围绕效益目标,用心面向市场,科学制定各项适合自身实际的工作措施并狠抓落实,努力实现各项经营目标和业务、资源、效益的良性循环,不断提高公司的发展潜力、创新潜力、管控潜力和执行潜力。
(一)抢抓市场机遇,加快业务发展步伐。
新的一年,公司将对整个车险发展、管理和服务进行全面整合,实现“销售―承保―理赔―财务”服务链的有效衔接,用心应对市场变化。一是继续加强与汽车运输公司、汽贸公司、鸿运公司,峰达物流等大客户的协作关系,抓实抓好营业用车的保险,争取90%的车辆来我司投保;二是抓好政府公务用车保险集中招标采购工作,用心争取政府支持,由我司独家承保该项业务;三是以农村营销网点建设为切入点,深挖拖拉机和摩托车业务的市场潜力;四是大力发展个代营销,拓展零星车辆和家庭自用车业务,使之成为车险发展的新亮点。
继续抓好三条线:稳定续存业务、努力竞回业务、拓展新增业务。其一,深入挖掘工业园区企业财产、雇主职责保险业务。我们将加强和政府相关职能部门和园区办的联系与合作,整合内外资源,上下联动,立体公关,力争更多的园区企业投保,使之成为我司非车险业务发展的一个新的增长点。其二,继续密切与安监、运管、城建、卫生、教委等部门的业务协作,做好非煤矿山雇主职责险、乘客承运人职责险、建筑施工职责险、医疗职责险、道路承运人职责险、机动车第三者职责险业务的承保稳固工作,努力拓展校园方职责险,确保校园方职责险保费收入逐年增长,稳步推进校园方职责在我县长足、有效发展;同时,用心推广旅游职责险、火灾公众职责险、林木火灾保险,促进业务结构优化。其三,抓住有力时机,加强与政府相关部门的沟通和联系,争取政府支持和政策扶持,推动能繁母猪保险的长效发展,适时地开展一些农房火灾保险、烤烟保险等业务。其四,重点抓好团意险、学意险和分散性卡式意外险等主要险种的营销工作;抓好驾意险与车险业务的配套销售;着力推广适合农村网点销售的其他类型意外伤害保险;突击组织打好几场分散性险种战役,使意外险业务稳中有升。
(二)抓好营销渠道建设,提升市场渗透潜力。
一是加快农村营销渠道建设。加强对农村市场的调查研究,因地制宜地开发各种有市场卖点的农村保险产品,促进公司营销渠道向层次更深、业务更广发展,满足农村群众不断增长的保险需求,充分拓宽公司的业务发展空间。二是促进中介代理业务快速发展。加大与各商业银行、信用社、邮政、城建、交警、运管、专业车队等兼业代理的合作力度,利用它们的职能、权力,增加代理险种,扩大代理业务;同时,主动广泛接触一些保险经纪人、专业保险代理商,适时开展一些有效合作。三是继续实施个人代理营销制度,加强营销业务管理和培训,提高营销员人均产能,努力培育一支综合素质较高、满足市场发展需要的财产保险个人代理营销队伍,充分发挥营销员状况熟、展业方式灵活的优势,深入挖掘家财险、人意险、职责险、个体工商险等分散性业务潜力,尽快构成新的业务增长点。
(三)创新业务手段,提高服务水平。
一是打造诚信和谐保险。结合公司业务发展特点和员工思想实际,开展形式多样的诚信教育、规范服务教育、职业道德教育等活动,使员工的政治素质、职业道德水平以及规范服务水平得到显著提高,扎实推进治理商业贿赂等专项工作,端正经营行为,塑造人保财险的良好品牌形象;深入开展企业文化建设,努力构建和谐企业,增强公司的凝聚力和向心力,在公司内部营造锐意进取、心齐风正的良好氛围。二是打造高端服务品牌,提高大型商业保险专业团队如专业车队的响应潜力和服务水平,加大对大行业、大保户的持续跟踪,带给差异化的保险服务,充分利用信息、95518等平台,及时传递我司的新产品、新服务、新活动信息,提高人保服务品牌形象。三是认真做好理赔服务。进一步在服务快捷、方便客户上下功夫,尤其对交强险、承运人职责险、非煤矿山职责险、能繁母猪保险等zhèngfǔ部门高度关注的保险事故,切实做好理赔服务,让zhèngfǔ部门和客户满意;认真理解社会监督,公开承诺24小时服务、现场查勘、结案、领取赔款限时服务,使客户真正体会到人保财险是“急客户所急,想客户所想”,树立人保财险满意放心理赔形象。四是按照职场建设的要求,认真抓好职场标准规范、产品宣传规范、服务礼仪规范、服务标准规范工作
,促使公司的服务质量、服务水平迈上新台阶。
(四)强化内部管理,促进公司发展。
一是完善内控制度,严格控制和防范经营风险。按照各项规章制度和法律法规要求,规范承保、理赔、财务操作,依法合规经营,构成按规章办事、靠制度管人的局面。二是抓好应收保费的管控、清理工作,严格执行“谁揽保、谁垫资、谁催收”的原则,透过加强出单与发票的管理,实施对应收保费的源头管控,坚决堵塞经营管理中的漏洞。三是把好理赔、定损、核赔关,减少业务质量差错,发挥医疗顾问的作用,挤掉赔款中的水分,控制案均赔款,确保赔付率不超过60%。为切实提高理赔质量,健全车险定损复核制度,剔除一切不合理的项目和费用;健全医疗跟踪制度,对于住院治疗、大额意外门诊案件原则上进行医疗跟踪;健全医疗费用审核制度,所有涉及医疗费用的赔案,务必经过严格审核后,方可进入理算程序;健全疑难案件调查制度,加强与检察院的合作,充分发挥理赔鉴定中心的作用,加大打假防骗力度,杜绝假赔案发生。四是严格费用成本管控,提高公司盈利潜力。科学准确地进行经营成果测算,开源节支,把有限的经费用在刀刃上,进一步规范费用的列支渠道,真实地反映成本费用结构,确保费用开支的合理性与合规性,使财务信息能对公司的决策带给适用性和可靠性的数据支持,确保实现全年的经营效益。
[3] 核保理赔工作总结
作为一名经验丰富的保险核保专业人士,我深知保险核保在整个保险行业中所占据的重要地位。保险核保是指根据保险公司的规章制度和政策,审查保险合同、被保险人风险、赔款申请等资料的一项工作。其核心在于评估风险,避免保险公司承担不必要的成本和风险,同时也为保险公司提供了更加准确的评估和决策依据。下面,本人将结合自身实践经验,从提高工作效率、风险评估、合规合理等方面,对保险核保工作进行总结和分享。提高工作效率
作为保险核保人员,首先需要具备高水平的工作效率。因为保险核保与客户沟通、资料审核、风险评估等繁琐工作密切相关,因此良好的工作效率对保障日常工作的高质量和进度非常关键。建立标准化的文件模板,实现流程化的操作,适当利用电子化技术和数据分析工具,利用自身专业知识和经验,不断提高审批速度和准确性,保证工作质量和效率是极其重要的。
精确的风险评估
对于保险核保人员来说,更加精确和准确的风险评估是提高工作效率和工作质量的关键之一。通过对被保险人风险、投保事由、保额等方面进行分析和评估,可以有效地提高风险控制能力和承保决策的准确性。保险核保人员需要具备专业的保险知识和风险控制技能,根据公司制度和政策,对客户信息进行细致审查,严格遵守保险行业相关法规和规程,以减少公司的风险负担和提升客户满意度为目标,实现全面、精准、深入的风险评估。
合规合理审批
保险核保人员需要全面掌握业务流程和标准规定,对外行业法律法规、规章制度、公司制度、政策规定等进行深入了解,从而更好的实现合规及操作合理,有效减少行业风险。在审批过程中,保险核保人员需要独立思考,客观判断风险和客户情况,确保对合规审批和保障公司风险的责任意识,以及为客户提供优质的服务和理赔等措施,不断提高公司的信誉和口碑,提升保险产品和服务的竞争力。
总结
综上所述,作为保险核保专业人士,要在不断学习与实践的过程中,全面掌握工作流程,拥有专业知识和经验,能够快速高效的审批客户申请,为保险公司提供精准的风险评估和可行性建议,同时也能够保障被保险人的权益和负责任地处理有保险赔付请求。希望本篇文章对广大保险人士有所启迪,促进行业发展,推进优质保险服务的提升。
[4] 核保理赔工作总结
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。今年6月,我来到XX财产保险股份有限公司XX分公司工作,6个月以来,在公司领导以及同事们的支持和帮助下,我较快地适应了工作,在工作上取得了一定的成果,但也存在了诸多不足。回顾过去的一年,现将工作总结如下:
一、工作小结
我所在岗位是理赔缮制岗,它的岗位职责主要有以下几点:
1、负责管理未决赔案。
2、负责审核客户提交的索赔资料,并一次告知客户所需的索赔资料。
3、负责整理、粘贴客户提交的索赔资料,并在系统内缮制赔案,按流程上报核赔人审批。
4、负责在规定时效内将赔款支付给客户并说明赔付情况。
5、负责管理空白理赔单证,按需发放。
6、负责建立理赔台账并进行维护。
7、完成领导交办的其他工作。
其实我所在的岗位,工作要求并不多,只是因为涉及到客户及公司的利益,所以相对而言比较繁琐,需要仔细耐心。无论是收集完善的索赔资料、依据条款及投保险种在系统中理算赔付金额,结案之后由出纳支付赔款;还是向客户解释他所购买的险种及其赔付对象或方式,都需要在充分了解保险的含义、条款等的基础上,仔细耐心的处理。
我很庆幸自己身处在XX保险这样的大家庭下,因为刚开始接手工作时,自己完全对保险没有了解,交强险和商业险都分不清楚,更别说处理赔案了,领导与同事针对我这种情况没有骂我、嘲笑我,而是给我提出了不少宝贵的意见,如从最基本开始,学习交强险和商业险条款,认识单证及理赔流程等,每当我有什么不懂或做错时,领导与同事都给我最耐心的解释与纠正,这使我非常感激,也使我非常快的适应工作,接手工作。如今我虽谈不上是专业的理赔缮制员,但已基本了解理赔缮制的基本职责与保险的一些基本内容,也能处理一些简单的理赔案件,这算是工作我个6月最开心的事情。
二、 在工作中主要存在的问题及解决方法
经过这半年的工作学习,我也发现了自己离一个职业化的理赔缮制员还有差距,主要体现在工作技能、工作习惯和工作思维的不成熟,也是我以后要在工作中不断磨练和提高自己的地方。仔细总结一下,自己在半年的工作中主要有以下方面做得不够好:
1、 工作的条理性不够清晰,要分清主次和轻重缓急;
在工作时间很仓促的情况下,事情多了,就一定要有详实而主次分明的计划,哪些需要立即完成,哪些可以缓缓加班完成,今年在计划上自己进步很大,但在这方面还有很大的优化空间。
2、 对流程不够熟悉;
在工作中,发现因为流程的问题而不知道如何下手的情况有点多,包括错误与缺漏还有当时考虑不到位的地方,对于这块的控制力度显然不够。
3、工作不够精细化;
平时的工作距离精细化工作缺少一个随时反省随时更新修改的过程,虽然工作也经常回头看、做总结,但缺少规律性,以后个人工作中要专门留一个时间去总结和反思,这样才能实现精细化。
4、 缺少平时工作的知识总结;
在工作总结上有了进步,但仍不够,如果每天、每周、每月都回过头来思考一下自己工作的是与非、得与失,会更快的成长。在以后的工作中,此项也作为重点来提高自己。
5、 做事不够果断,拘泥细节,有拖沓现象;
拖沓现象是我很大的一个缺点,凡事总要拖到后面,如果工作更积极主动一些,更雷厉风行一些,会避免工作上的很多不必要的错误。其实有时候,不一定要把工作做到细才是最好的。进度、质量、成本综合考虑,抓主要矛盾,解决主要问题,随时修正。事事做细往往会把自己拘泥于细枝末节中,学会不完美也是工作中的一个进步,也是对精细化工作的一个要求。
三、新一年的工作展望
不积跬步,无以成千里。在过年的半年中,由于工作经验的欠缺,我在实践中暴露出了一些问题,虽然因此碰了不少壁,但相应地,也得到了不少的磨砺机会,这些机会对我来说都是实际而有效的。
有了这些不可或缺的经验,和半年前的水平比起来,现在的我工作起来明显会感觉较之以往更加的顺手,效率自然就高了。其实所谓事倍功半,所谓厚积薄发,就是每天都要尽可能地累积进步,哪怕只是几处“微不足道“的细节,天长日久下来也是一笔可以极大助力工作的财富,要知道专业和不专业的区别就在于那些看似无足轻重,事实上却非常关键的差别。 今后以下几点是我下年重点要提高的地方:
1、 要提高工作的主动性,做事干脆果断,不拖泥带水;
2、 工作要注重实效、注重结果,一切工作围绕着目标的完成;
3、 要提高大局观,是否能让其他人的工作更顺畅作为衡量工作的标尺;
4、 把握一切机会提高专业能力,加强平时知识总结工作;
5、 精细化工作方式的思考和实践。
[5] 核保理赔工作总结
保险核保工作总结作为一个资深的保险核保专业人士,我一直以来都对自己的工作负责,认真对待每一个申请人的保险申请,尽力保障客户的利益。在这里,我将分享我对于保险核保工作的理解和经验总结。
一、核保工作的重要性
核保是保险公司中最重要的岗位之一,负责处理保险申请,对申请人的身份、健康状况、风险等进行细致的评估和分析,最终判断是拒绝、加费或是接受申请并制定适当的保险计划。核保过程中的细节和精准至关重要,一旦偏差可能导致不良后果,损害客户的利益和保险公司的声誉。因此,我一直将每一个核保案件看做是对客户诚信和个人专业能力的考验,注重对细节的严格把控。
二、核保工作需要掌握的技能
1. 与客户的沟通技巧:责任重大时候需要同客户有良好的沟通技巧,要强,也要有耐心。良好的沟通能力可以使客户更好地理解保险产品的特点和风险,并增加客户对保险计划的接受度。
2. 风险评估和分析能力:核保员需要充分理解被保险人的健康状况,各类风险特征、职业等需要有一定的风险能力评估和分析能力。根据风险评估结果制定合理的保险计划,避免意外风险带来的经济损失。
3. 设计风险管理计划的能力:核保工作的一个重要职责就是设计最适合客户的风险管理计划,以及根据客户的不同需求和风险状况进行风险判断和合理控制,并制定相应的应对策略。
4. 熟练掌握公司的核保规则和技术:对于不同的保险产品和保险险种,核保员需要具备一定的保险知识和技术,了解不同的保险规则以及具体的保险产品细节,灵活运用相关知识和技术,以提高核保工作的效率和准确度。
三、核保工作需要注重的细节
1. 务实和严谨的工作态度:核保工作需要认真负责和严谨,细致的工作态度时常保证核保的准确性和工作效率。
2. 拓宽保险知识领域:核保员需要不断地学习保险业的相关知识和制度,深入研究保险产品属性和市场动态,以及定期从技术和法规等方面了解风险的变化和演变趋势。
3. 紧密配合各部门工作:核保员需要密切配合公司的各个部门工作,及时准确地向各部门提供核保结果,同时在多重标准的情况下,认真进行综合分析以明确最终的处理方式。
总之,保险核保工作的重要性和复杂性不可低估,核保员需要具备优秀的沟通技巧、风险评估和分析能力以及设计风险管理计划能力等多项技能。同时需要不断更新保险知识和提升专业技术水准,并严格执行公司核保制度和标准,保障客户利益和公司声誉。
[6] 核保理赔工作总结
在中支公司领导和同事们的悉心关怀和指导下,透过自身的努力,在各方面都取得了长足的进步。十六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行,始于足下”,这十六个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦,乐趣和职责。由于自己来的较晚,和其他同事还有必须差距。但我必须会加快脚步跟上来,并超过他们。
一年多以来,我把学习期分为了三个阶段:熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。
在每个阶段中都使我我收获良多。
第一个阶段:刚到县公司的前几天十分难熬:不认识人、不熟悉工作、最难捱的是不能感觉到自己的价值。在这种境况下,使我学会了承
第二个阶段:了解自己的工作性质职能,学习业务新系统,如何做,怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的,包括损失的
第三个阶段:真正的把自己融入进工作之中,能够独立查勘,定损,使用系统以及与客户沟通。
由一个车险查勘定损的门外汉,转成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。
在xx工作,自己认为自己的处事风格,工作态度,完全对得起天地,对得起任何一个客户,对得起自己的公牌,更加对得起自己的代码。在此,我首先感谢我的公司,给我带给了一个进入玉溪太保的平台,同时也感谢太保的领导,给予了我进入玉溪太保工作的机会,没有这两者,可能我这天也没有在那里写工作总结的机会,因此,我从心底里感谢您们!但是,我更需要感谢的,是以前教导过我的各位老师傅:朱师、杨师、潘师、陶师、施师、……没有他们的耐心教导,就算我有在玉溪太保的机会,也没有这天的成绩,人不学不成器,刀不磨不锋利,如果没有他们默默的指导与支持,再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈,最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母给予了我生存的机会,他们却给了我事业发展的动力,谁轻谁重,缺一不可!因此,我在那里,再次表示我对他们的感谢,期望他们工作顺利,身体健康!
[7] 核保理赔工作总结
一、职位介绍
核保理赔主管是保险公司重要的岗位之一,主要负责核保和理赔部门的工作管理与协调。核保是指在保险合同签订之前,对被保险人的申请进行审核与评估,决定是否承保以及保险费率的确定。理赔是指在出现保险事故后,根据保险合同的约定,对被保险人进行事故赔付,并负责理赔资料的审核与处理。核保理赔主管是维护保险公司利益和客户权益的桥梁,具有重要的工作意义。
二、核保工作总结
1. 提升核保质量,减少风险:作为核保主管,我注重加强对核保人员的培训和管理,确保他们掌握准确的核保政策和流程。在核保过程中,我带领团队严格按照规定的标准进行审核,确保每一份申请都经过全面评估,减少风险。
2. 管理核保工作量:我建立了有效的工作管理机制,对核保工作进行合理分配和监督。通过合理安排工作时间和任务量,提高核保效率,保证业务能够及时处理。
3. 加强客户与核保之间的沟通交流:核保工作涉及到客户的保险需求和风险评估,为了更好地满足客户的需求,我主动与客户沟通,解答他们的疑问,并根据客户的情况提供专业的建议。通过积极的沟通交流,增强客户对保险公司的信任感。
4. 提高核保人员专业素质:核保人员的专业素质直接影响核保工作的质量和效率。我定期组织培训班和交流会,提升核保人员的业务水平和专业知识,使他们能够适应不同类型的保险申请,并及时了解和应对行业的变化。
三、理赔工作总结
1. 管理理赔工作流程:理赔是保险公司服务的核心内容之一,我注重理赔流程的管理和优化。我建立了一套完善的理赔流程,包括资料审核、赔付标准确定和赔款发放等环节,使理赔工作更加规范和高效。
2. 提升理赔效率:理赔是客户购买保险的核心需求之一,为了更好地服务客户,我着力提高理赔的处理效率。通过引入信息化系统和优化工作流程,提高理赔申请的处理速度,减少客户的等待时间。
3. 管理理赔团队:我注重团队的协作和管理,确保理赔团队的工作环境和氛围良好。我鼓励团队成员之间的相互合作和交流,分享经验和解决问题,提高整个团队的水平和素质。
4. 加强理赔风险评估:理赔工作涉及到赔付金额的确定,我重视风险评估的工作。我鼓励理赔人员进行详细的事故调查和资料核实,准确评估赔付的风险,保证赔款的合理性和准确性。
四、个人成长与反思
在核保理赔主管的岗位上工作以来,我不断努力提升自己的综合素质和能力。我通过学习和培训,提高了核保和理赔的专业知识,加强了团队管理和沟通技巧。同时,我也深刻认识到自身的不足,如对于某些较复杂的理赔案件处理上还有待提高。因此,我将继续学习和努力,不断提升自己的能力,为保险公司的发展做出更大的贡献。
总之,核保理赔主管是保险公司不可或缺的岗位,既要保护公司的利益,也要关心客户的权益。通过合理管理和优化流程,提高核保和理赔的效率和质量,才能够实现保险公司的可持续发展和客户的信任。作为核保理赔主管,我将继续努力,提升自己的能力,积极引领团队,为保险行业的发展贡献自己的力量。
[8] 核保理赔工作总结
在过去的一年中,作为核保理赔主管,我有幸在公司的核保和理赔部门工作。这个岗位需要我同时处理核保和理赔的工作,确保所有保单的审核和索赔过程都能够顺利进行。在这一年的工作中,我积累了丰富的经验,并取得了一些重要的成果。
首先,在核保方面,我注重细节和准确性。核保是保险公司最重要的环节之一,我深知如果核保工作出现失误,将会对公司造成巨大的财务风险。因此,我始终保持高度的警惕,仔细审核每份保单中的信息。我会核实被保险人的身份、职业和健康状况等重要信息,确保这些信息的真实性和完整性。同时,我还会仔细研究保险合同条款,并对不同的保险产品进行充分了解,以便能够根据客户的需求和保险公司的政策灵活处理。在我的管理下,核保工作的准确率明显提高,投保率也得到了提升。
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其次,我在理赔方面也取得了一定的成绩。理赔是客户购买保险后最重要的环节之一,如果索赔过程处理不当,将会对公司声誉产生负面影响。为了保证理赔工作的高效和公正,我采用了一系列的措施。首先,我建立了完善的理赔流程,确保所有的索赔申请都能够得到及时处理。同时,我也成立了一个高效的团队,由专业的理赔员组成,他们具有丰富的理赔经验和敏锐的判断力。我们会对每一份索赔申请进行详细的调查和核实,确保索赔金额的准确性,同时也保护了公司的利益。通过这些措施,我成功地缩短了理赔处理时间,提高了客户的满意度。
此外,我还注重团队管理和员工培训。作为主管,我不仅仅关注个人的工作表现,更注重团队的整体绩效。我会定期与团队成员开会,了解他们的工作进展和困难,并给予必要的指导和支持。我也会组织内部培训和外部学习,提供机会让团队成员不断提升自己的专业水平。通过这些努力,我成功地打造了一个高效而和谐的团队,大家彼此之间相互合作,共同完成了许多重要的核保和理赔任务。
在总结这一年的工作时,我深感核保理赔主管工作的重要性和挑战性。我明白自己在这个岗位上所取得的成绩是团队努力和公司支持的结果,同时亦是个人能力的体现。未来,我将继续积极提升自己的能力,并为公司的发展贡献更多的力量。
[9] 核保理赔工作总结
20xx年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的关怀指导下,结合我自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业学问和技能培育方面的成熟,使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整,我已经成长为为一名能够独立工作、业务娴熟的前台工作人员。现将一年来的工作状况向公司领导总结、汇报如下:
一、加强理论学习,留意个人素养提高
加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险学问和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业学问和理赔技能上的缺乏,始终保持着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素养做好理赔客户服务工作,报效公司培育,并抱以乐观、主动的看法,以争做理赔标兵为目标。
二、严格管理制度,恪守保险人员职业道德
时时学习把握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我糊涂的生疏到,理赔线作为公司经营的出口关,责任重大,同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终保持糊涂的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。
三、工作的主要做法及成效
1、坚持实事求是、“快速、准时、精确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,把握第一手资料,严格依据快速赔付流程,为客户供应力所能及的便利。
2、加强案情沟通,力保客户满足。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节沟通沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,便利后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户询问,我做到每问必答,耐烦细致,在坚持公司赔付原则的基础上,做到以制度来做人、做事,做到按章办事。避开了人情、感情关,增加了遵纪的自觉性,尽己所能提高客户满足度。
3、留意资料的完成、精确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的凹凸直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完好性、精确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。
4、留意仪容仪表,呈现公司良好形象。严格依据制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,表达人保理赔员工的精神风貌。
5、留意与各岗位之间主动协作,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内,充分发挥主动性、主动性和制造性,提高预见性、超前性和打算性。
四、工作中存在缺乏
回顾一年的工作和学习,在取得上述成果的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要连续加强车险理赔管控,有效降低赔付本钱。二是要增加防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。
五、下一阶段工作目标
在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业学问,把握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。
1、在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作看法和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
2、在生活中,发扬艰苦朴实、勤俭耐劳、乐于助人的'优良传统,始终做到老狡猾实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的责任和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。
3、在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“虚心,谨慎,律己”的工作看法,在领导的关怀培育和同事们的关怀下,始终勤奋学习,主动进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。
顾旧盼新,提升理赔服务质量照旧是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务进展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节省理赔本钱,挤干理赔水分始终是我致力追求的奋斗目标。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素养和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司进展做出力所能及的应有奉献。
[10] 核保理赔工作总结
作为一名财产险核保岗位的工作人员,我认为自己的工作主要是对客户投保申请的资料进行审核评估,以确定是否为客户提供保障。在这个过程中,我需要通过仔细的核对和研究,权衡风险与利益,及时发出保单并对相关方面进行保管,以保证客户的资产得到充分的保护和管理。对于我的工作,我必须熟悉保险行业的相关法律法规和政策,常见的保险产品以及各种险种的风险情况,并不断提高自己的风险识别能力。同时,在每一次工作中,我必须了解客户的真实情况和经济状况,确保能够为客户提供合理的保险方案,并及时向客户提供风险诊断和建议,为客户提供最适合的保险方案。
在具体操作上,我采用了以下几点工作方法:
一、制定明确的审核标准:在审核投保资料时,我对投保表中各项条款都进行仔细穿插,明确审核要点,注重客户交通工具、财产等重要资产的险别配置和额度的设置,明确重点关注的条款内容和风险发生概率的高低。
二、实现风险与利益的平衡:根据不同客户的实际情况,我要对不同险种的风险概率进行合理的评估,并利用内部工作流程进行风险分析和向客户的合理说明,从而实现风险与利益的平衡,确保客户在购买保险时可以较少的损失风险,从而获得更大的利益。
三、做好客户服务工作:为客户提供最优质的保险方案是我们的核心价值,而提供优质的客户服务则是我们工作的基础。在审核过程中,我需要与客户进行充分的沟通,了解其真实需求和实际状况,同时也需要给客户提供专业的建议和咨询,并与内部各个部门进行协调,确保客户的投保可顺利完成。
四、随时学习更新相关知识:保险行业的法律法规、政策一直是不断变化的,我要时刻了解并学习相关新知识,及时更新自己的阅历和职业素质,不断提高自己的业务技能等,从而更好地为客户服务。
以上就是我在财产险核保岗位工作总结中的主要体会和技巧,相信在未来的工作中,我会不断在实践中进行优化和改进,以更高效和专业的态度,为客户提供更优质的服务和敬业的精神。
[11] 核保理赔工作总结
1、根据公司战略发展需要,进行保险产品引入及其运营管理;
2、分析市场,设计并引入适合的产品,与保险公司、销售渠道等进行商务谈判;
3、处理产品相关例行运营工作,包括营销材料、上线准备、系统配置等全流程跟进;
4、处理意健险方面的业务咨询、项目询报价、产品培训。
职位要求:
1、保险相关领域3年以上工作经验,熟悉保险产品和市场,有相关险种核保经验;
2、具有良好的商务谈判经验和沟通能力;
3、善于学习,能够及时跟进市场变化;
4、具备良好的`业务分析能力和归纳总结能力;
5、责任心和目标感强,追求职业成就感
[12] 核保理赔工作总结
核保理赔工作总结 随着社会的发展和进步,保险行业已经成为现代社会中不可或缺的组成部分,而核保和理赔则是保险业务中最为重要的环节之一。核保和理赔工作的好坏直接关系到保险公司的盈利能力和客户的满意度。本文将重点探索核保和理赔工作,总结核保和理赔工作中的关键要素和成功的关键因素。 一、核保工作总结 核保是指保险公司在收到客户投保申请后,对被保险人进行风险评估并决定是否接受保险的过程。核保工作是保险公司中非常重要的一个环节,其工作的目的是保证保险公司资产负债表的风险均衡性和保障资金安全。所以,在核保工作中需要高度的责任感和技能。 (一)核保流程 核保的具体流程包括了四个阶段:资料收集,审核,决策和通知。其具体流程可以如下: 1. 资料收集:收到客户的保险申请后,首先需要认真收集和核对客户的信息,涵盖了客户的基本信息、职业信息、保险金额、保险类型等信息。同时,需要将这些信息录入保险系统并启动核保流程。 2. 审核:经过审核人员认真审核以后,需要排查客户的家庭、个人健康状况等,重点综合考虑客户的风险系数,保险公司的风险系数,以及其他相关因素。 3. 决策:当审核完毕后,需要进行决策。对于通过审核的保单,客户将可以得到相关的保障,而对于未通过审核的保单,需要及时通知客户并进行相关解释。 4. 通知:核保工作完成后,需要及时向客户发放保单,同时通知客户有关的保险信息。 (二)核保工作的关键要素 核保工作的关键要素包括: 1. 专业知识:核保人员需要精通保险法规和政策,以及各种不同的保险产品和理念,在核保过程中提供给客户最好的方案和建议。 2. 责任感:核保人员需要具备较高的责任感,为客户提供更全面、更专业的服务。 3. 沟通能力:核保人员需要有良好的沟通能力,能够很好地与客户沟通和交流,从而更好地满足客户的需求。 二、理赔工作总结 理赔是指保险公司在确立保险事故后,根据保险合同的约定向被保险人或其受益人支付赔款的过程。理赔工作可以视为保险公司的一个关键服务环节,其过程涉及到了客户关系和资金流动等多个方面。 (一)理赔流程 理赔的流程和核保类似,也可以分为如下四个阶段: 1. 申请:客户需要向保险公司提出保险理赔申请,并提交相关证明材料。 2. 审核:保险公司需要认真审核客户提交的申请材料,比如:保单原件、保险事件的某些文件或凭据以及客户自己的证明材料等。 3. 赔付:如果客户提交的材料符合保险合同的要求,与保险公司的核保结果匹配后,即可根据赔偿规定迅速给客户支付赔款。 4. 维护客户关系:不论理赔结果如何,保险公司都有责任要维护客户关系。在客户有任何问题或疑问的情况下,保险公司应该及时作出解释和回应,并提供其他帮助服务。 (二)理赔工作的关键要素 理赔工作的关键要素包括: 1. 专业知识:理赔人员需要熟悉各种保险类别的赔付标准,了解保单约定及赔案处理方法。 2. 快速反应:理赔人员需要严格按照保险合同的规定尽快完成理赔工作,避免客户在理赔过程中发生其他经济损失。 3. 果断决策:理赔人员需要判断险种的性质,快速决定是否赔付,能够做出客观、公正的决策。 结论 核保和理赔是保险业务的重要环节,两者是保险运作的必须工作,也是保险公司的责任和义务。核保和理赔的良好开展须要充分考虑客户的需求,须要提供更全面、更卓绝、更革命化的赔偿程序和政策。同时,核保和理赔人员的专业知识、职业操守、服务态度,以及沟通能力等方面的能力素质也是保险公司业务成功的重要保证。[13] 核保理赔工作总结
在保险领域,核保和理赔是非常重要的工作环节,它们负责保险公司的业务核审和理赔处理工作。在本文中,我将总结自己的核保理赔工作经验,并分享一些经验和技巧,助力读者更好地了解这个领域和工作。一、核保工作总结
核保工作是保险行业的重要业务环节之一,是保险公司业务进入的“关口”,是保险公司风控控制的关键环节之一。
1.核保前期处理
首先,核保人员要全面了解保险合同和投保人提供的相关资料。特别是需要重点关注投保人的身体健康状况、财务状况和其它风险因素的存在。在了解投保人是否符合保险合同责任后,还需要对保险合同条款进行审核,确认各个责任条款是否明确,是否有矛盾之处等。
2.核保审核处理
核保人员需要结合自身对保险合同的严格审查,从保险公司的风险控制角度,对投保人的身体健康状况、财务状况等进行分析鉴定。如果存在健康问题或其它潜在风险,需要在审核处理中提出建议等专业意见。
3.核保处理意见
在结合具体客户的情况和对保险合同条文的审查后,核保人员需要就投保人提出建议,如提高保额、添加豁免保险等。同时,还需对客户的投保行为进行评估,明确要求客户对保险风险有正确的认识。在建议审核的处理中,核保人员需要有专业意识,保持严谨态度和细致精神。
二、理赔工作总结
在理赔工作中,要专业地处理客户提出的赔付请求,最大限度保护客户的合法权益,也需要考虑到保险公司的利益,平衡两者的利益关系。
1.理赔申请处理
收到客户的理赔请求后,理赔人员需要尽快地处理申请,开始理赔流程。在处理申请时,需要核实客户的身份、收集和审核赔偿所需的相关文件资料。特别是需要关注反向选择、欺诈等风险,保护保险公司的利益。
2.理赔处理审核
理赔工作是需要专业团队共同配合的,需要各方专业人员的协助,依据理赔规则和公司内部程序来进行审核、理赔等流程操作。审慎处理理赔事项,保障客户和公司的权益。
3.理赔处理结果
在审慎处理理赔事项、未发现欺诈、反向选择等风险情况,审核合格后,理赔人员会给出明确的理赔处理结果,向客户说明理赔处理的过程和结果,明确下一步操作流程和时间节点。
最后,核保和理赔都是极为重要的岗位,并且需要严格执行各项规定,以保证保险公司合规经营。为了更好地服务客户、保障保险公司的利益,在这个岗位上的专业人士需要保持高度的警惕性和严谨的态度。
[14] 核保理赔工作总结
1、根据客户需求,从基本信息、职业、健康告知及财务等方面进行重点审核,确保投保人与公司缔结公平合约;
2、健康险客户出险后案件二次审核,根据客户疾病及愈后情况判断是否续约。
任职要求:
1、大学本科及以上学历,医学、保险、金融及经济类专业毕业;
2、有医院临床工作经验、寿险产险两核工作经验者优先;
3、有良好的逻辑分析能力、沟通及语言表达能力、文字书写能力;
3、掌握计算机office办公操作系统。
[15] 核保理赔工作总结
岗位职责:
1、负责分公司车险数据分析,为分公司经营提供数据支持;
2、负责分公司车险核保政策及费用政策的制定;
3、负责监管机构和总公司各种报告的编写;
4、领导安排的'其他工作。
任职资格:
1、大学专科及以上学历,保险、精算、数学相关专业优先;
2、3年行业经验,从事过车险核保或精算等相关工作,了解深圳车险市场;
3、熟练掌握office等日常办公软件;
4、具备沟通与协调能力、书面表达能力、优秀的分析能力、逻辑判断能力,有责任心。
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