你的位置： 群学网 >发言稿 >导航

器官移植护士实习周记（汇集14篇）_器官移植护士实习周记

发布时间：2021-05-10

器官移植护士实习周记（汇集14篇）。

⬢ 器官移植护士实习周记

第一周

周一

今天是我作为一名实习护士的第一天。当我走进医院的大门，感觉到一种新鲜而紧张的氛围。护士长亲切地迎接我，并介绍我将在哪个科室进行实习。我被分配到了急诊科，也许这是一个繁忙而充满挑战的部门。

我跟随一位资深护士，她对我进行了简单的介绍，并带我参观了整个科室。急诊科真是热闹非凡，病房里坐满了等待看诊的患者。一些病人看起来十分痛苦，我感到自己有责任尽快学习并提供帮助。

周二

今天是我第二天实习，我开始尝试一些简单的任务，例如收集患者的基本信息和测量体温血压等，我在这些方面还需要更多的磨练。幸运的是，我的导师非常耐心地教导着我，并且赞扬了我做得不错的地方。

在急诊科，时间永远是最大的敌人。经常有患者需要重要的急救，而我们必须尽力确保每个患者都得到及时的救治。尽管我对医疗设备和应急操作还不够熟悉，但我竭尽全力与其他同事配合，以提供最佳的护理服务。

周三

今天我有机会参与一场病人的急救过程。一位中年男子被紧急送到急诊科，他不断呕吐并且情绪异常激动。在医生的指导下，我协助安排了检查和药物给予。在这个过程中，我学到了如何保持冷静并保护病人的隐私和尊严。

周四

我开始与病人更多接触，在他们的需求中提供支持和安慰。有一位老奶奶因为骨折而需住院，她在医院感到非常不适应。我用温和的语言和微笑与她交谈，她逐渐恢复了信心。这种与病人的良好沟通让我明白，除了提供医疗护理，关怀和关爱也同样重要。

周五

这一周实习的最后一天，我感到既兴奋又有些遗憾。兴奋是因为我在这么短的时间里学到了很多知识和技能，而遗憾是因为我不想离开这个充满活力的工作环境。

在这一周的实习中，我不仅学到了如何运用医疗仪器，还学到了如何与不同年龄、性别和文化背景的病人进行有效的沟通。我还学会了如何应对紧急情况，如何处理压力，以及如何与团队合作。

虽然实习仅仅持续了一周，但它给予了我成为一名专业护士所需的宝贵经验。我知道这只是实习的开始，我还有很长的路要走。在这个过程中我会尽自己最大的努力学习和成长，为患者提供最好的护理。

⬢ 器官移植护士实习周记

实习第xx周，适应很快，有了第一周基础，不再惊慌失措，就是感觉节奏变慢了，有点拖拉，一点都不像我的风格，什么时候养成这坏习惯，哎……

其实和同学交流下，在内科都差不多，每天除干各种杂活：问病史，写病例，病程，出院小结，量血压，测血糖，描心电图，扎血气，上心电监护，插胃管及跑腿等外，就是看看书。

每一样都从不会到会再到熟练，需要一个过程，需要锻炼平台，机会总是自己去争取。

渐渐的，不再排斥值班，相反觉得值班时间是收获，大家都回家了，这时候动手机会就多了，也不用碍于上级医师，可单独处理些问题，大不了挨批。同时可收集一系列问题向老师请教，会发现一个晚上飞快地过去了。

一个大内科观念至今还无法形成，都无法把整个大内科知识融合，我想我至少也应该把大内科都轮完，大致了解，我才有可能办到。

两周的内分泌实习很快，出科时xx老师说有空或者值班常回来坐坐，至今仍感动。

下周轮综合内又是个新的挑战……

⬢ 器官移植护士实习周记

护士实习报告周记

作为一名护士学生，在医院实习已经成为了必须的环节，这不仅可以锻炼我们的专业技能，还更加深入地了解了医院的工作流程和患者的真实需求。下面我将分享我在实习期间的周记。

第一周

第一周的实习，让我对医院的情况有了一些了解。我被分配到了外科门诊，因为是实习生的缘故，并没有被要求做太多的工作或责任。然而，我仍然把每一个小任务都尽心尽力地完成。我发现，像杂物清理、病历记录、病人配合等看上去不起眼的小事情，也都是护士工作中一个不可或缺的环节。这一周我尽可能多地去观察和了解，试图提高我的认知水平，为下一周的工作做好充分的准备。

第二周

第二周的实习，让我有了更多的机会接触到患者和医生。因为我的表现比较好，我被允许进入手术室实习。在手术室里，我看到了各种各样的手术，有心脏手术、骨科手术、乳腺手术等等。在这里，我看到了医生和护士团队的默契配合和严谨的态度，同时，也体验到了手术后患者的痛苦和需要。我真正意识到了在手术室内的护士有多么重要，他们在保护患者和手术医生的同时给予患者安心和温暖。

第三周

第三周的实习，我有了更多的机会去接触一些患有特殊疾病的患者，这些患者的治疗需要更加细致的护理和关注。我被分配到了肝病科，主要是为肝炎患者提供护理服务。在这里，我体验到了护士在护理病人方面的严谨和细致，要时刻紧盯病人的情况和反应，每个干预措施都需要精心安排。我和我的实习导师一起为肝病患者进行检查和药物治疗，在这个过程中，我发现患者对我来说是需要关心和体贴的，他们需要用行动证明自己的专业素质所在，共同助推患者早日康复。

第四周

第四周的实习中，我真正地感受到了患者的认可和感激。在我的工作中成效越来越突出的同时，我也逐渐学会和患者建立良好的关系和沟通。在这期间，我学到了很多专业技能，比如给病人打针、换药渣、简单的伤口处理等等。但是，这些技能是表面的东西，更重要的是学会了跟患者相处的方法和态度，这不止对我的之后的工作有帮助，也让我的经验和技术更为丰富。

第五周

终于来到了我的实习的最后一周，我在工作中不断地尝试新的事情。我想要尝试的是更多的小技能和工具的使用，比如测量血压、身高和体重等，同时也要尝试更多实际的操作，比如安装插管等。这一周我也更加关注如何和患者建立更为深入的关系，如何让他们感受到我的专业和温馨。最后，我向我实习的导师和其他的医疗团队成员表示感谢，他们在我的实习过程中给予了我充分的支持和帮助。

回顾整个实习的过程，我敦促自己对这个工作前景的激情，同时也促使我有自主学习的动力和能力，我相信我的专业技能得到了较大的提高，更加重要的是，我在实际的护理工作中建立了仁慈和同情心，为我的未来奠定了一个坚实的基础。

⬢ 器官移植护士实习周记

护士实习是一段非常有意义的生活，我们既要学会做事也要学会做人。实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;在医院还要处理好自己和同学，和带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人。实习中让我再次深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的`护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

⬢ 器官移植护士实习周记

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多人，跨进病房那一天起，你就成了一个准医务人员了。更何况，没有病人会一开始就充分信任一个什么都不熟练的实习护士的，也没有谁会在第一眼就倾心于你这白衣天使的。所以第一印象是很重要的。

第二，不迟到，不早退。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。第四，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。这样实习起来比较轻松一点。老师们做到放手不放眼，亲自示范操作，直到我们弄懂弄通为止，还使我们熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率;加强病房管理，做到护理单元的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境;严格执行各项规章制度护理。

在此想分享一下个人找工作的一些体会。第一，明确自己的定位。定位有许多，人想进快消行业，有人想做人力资源的工作，有人想进国企，有人觉得工资低于5000RMB就不考虑。明确自己的定位，能够节约时间，提高效率第二，调整好心态。找工作时，常常别人接到面试通知甚至是offer，而自什么都没有，又或者去面试被BS了，心情很容易烦躁。此时，调整好心态很重要。我个人认为啊Q的精神胜利法在这里非常管用。例如，看到别人接到面试通知而自己没接到或面试被BS时，我会想，“我和这家公司没有缘分”，或者想，“这家企业不要我是他们的损失”。说不定明天你就接到更心仪的企业的面试邀请了。只有保持良好的心态，才能在找工作的路上稳步地走下去。第三，做好充分准备。空手上战场的后果我想大家都明白，这点我想不用我多说了。第四，常总结。每次面试后，一定要总结，总结自己没表现好的地方，下次必须改正。光去面试不总结，除非接到offer，否则这样的面试对你来说只是浪费时间。第五，自信。这一点相当重要。据本人理解，面试，90%是取决于面试官是否看你顺眼，假如你的出现能让面试官眼前一亮，你自信的微笑能唤起面试官对你的兴趣，并传达出你胜任工作的信心，那么你就成功了。没有哪个面试官会对一个过于紧张、不敢正视对方眼睛、回答问题支支吾吾、声音细小的应聘者感兴趣。第六，多交流。可以多和别的同学交流下网申、笔试、面试。经历，多看面经，学习别人值得学习之处，吸取前人的教训。站在前人的肩膀上，你一定能看得更远。

⬢ 器官移植护士实习周记

这是呆在急诊科的第xx个星期，但却是我第一次独自抽血，第一次打针，第一次看见抢救病人，第一次看到呼吸机，也第一次学习呼吸机和心肺复苏机的使用，第一次独自一人做心电图，第一次接触洗胃机、好多好多的第一次，每一次都有着特殊的经历和含义。

第一次的尝试真的很艰难，因为患者不敢做一个实习生的“试验品”，他们害怕实习生会做不好。但为了成功的做好第一次，首先我们得相信自己，然后与患者沟通，取得他们的信任。我很努力地这样做了，所以我才有了那么多的第一次。相信我会在接下来的日子里会学得更多。

⬢ 器官移植护士实习周记

器官移植工作总结

随着医学技术和医疗条件的进步，器官移植已经成为治疗某些疾病的重要手段之一，为许多病人带来了新的生命希望。然而，器官移植工作不仅仅是一个单纯的手术，它需要协调医疗资源，详细计划手术，多学科协作，及时进行术后跟踪等多方面工作，并且需要得到病人和家属的全面支持。在此，我们就通过总结过去几年的器官移植工作，来对这方面的工作做一个全面的总结。

器官库的建设

器官库的建设是器官移植工作的重要基础，是保障器官移植质量的重要保障。为此，各地医疗机构要健全器官捐献获取、开展脑死亡判定及移植等各项工作的组织管理，积极加强器官家族同意、器官捐献宣传及社会心理疏导等方面的创新工作，推广多样化捐献方式，并做好优质器官的输送工作。只有这样，才能够为器官移植工作提供稳定、可靠的器官来源，为患者提供及时、有效的治疗帮助。

协调工作

在器官移植手术前后，医疗协调工作也非常重要。这不仅仅包括与器官库的沟通协调，更重要的是医生、护士、手术室等多科室的沟通协调。要确保手术时间的精确安排，手术室及手术物资的准备等方面的协调，还要确保患者和器官的安全，以及术后医疗护理等多方面的工作，给予患者及家属更加关心和周到的服务。

多学科协作

器官移植工作是需要多学科协作的综合性工作，它涉及到医学、外科、麻醉、护理、社工等多种学科的知识和技能。在移植手术中，需要依靠不同专业的医护人员的支持与协作，共同完成器官移植手术，并确保术后管理和治疗的无缝对接。因此，各地医疗机构需要整合自身资源，优化移植团队人员结构，提高团队协作效率，并积极探索建立具有自身特点的、高水平的移植中心。

术后管理和随访

移植手术虽然取得了一定的进展和成功，但是有些器官在术后会出现排斥反应等不良反应，需要密切关注和管理。在器官移植手术后，需要对患者进行详细而周到的术后管理，包括药物治疗、疗效观察、术后康复及后续查验等方面，以保证患者的健康和生命安全。

随访工作是保证移植手术花费及效果的重要环节。对于器官移植手术之后，随访要积极开展，及时了解病情的变化和术后康复情况，给予适当的医疗护理和康复指导，以及做好治疗效果评价和追踪统计等方面的工作。

总之，器官移植工作是一项综合性的医学工作，它需要多学科协作、细致的协调工作和周到的术后管理。只有通过不懈的努力和不断的创新，才能够更好地开展器官移植工作，为广大患者带来健康和希望。

⬢ 器官移植护士实习周记

这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视。

下一周我们就要转科实习了，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给xx老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

⬢ 器官移植护士实习周记

器官移植是一项重要的医学手术，可以拯救许多绝望的病人生命。作为器官移植护士，我们的工作是为手术提供全方位的支持和照顾。我们的工作计划旨在确保手术过程顺利进行，并为患者的康复和健康提供优质的护理。以下是我们的详细工作计划。

工作计划：

1. 术前准备：

在手术之前，我们需要对患者进行全面的评估和健康状况检查。这包括检查器官移植的合适性以及患者是否符合接受手术的条件。我们将与医生和其他护理人员一起制定和执行合适的治疗计划，以确保患者在手术前达到最佳的健康状况。

2. 手术室准备：

在手术当天，我们将负责准备手术室，并确保所有必需的设备和药品齐全。我们将根据手术类型和患者的需求准备相应的器械，并确保其洁净和可靠性。我们将与医生和其他手术人员合作，确保手术室内的一切准备工作就绪，并为手术提供全面的支持。

3. 患者照顾：

我们将在手术期间为患者提供全方位的护理和照顾。这包括监测患者的生命体征，维持呼吸通畅和循环稳定。我们将确保患者的舒适并提供必要的药物和治疗。在手术期间，我们将与医生密切合作，并在需要时采取紧急措施，确保患者的安全和手术的顺利进行。

4. 术后护理：

器官移植后，患者需要特殊的术后护理和监测。我们将负责监测患者的恢复情况，确保器官的功能正常，并及时处理任何术后并发症。我们将提供定期的药物给予和检查，确保患者的免疫系统正常运转，并预防器官的排斥反应。我们将为患者和家属提供心理支持，并协助患者适应新的生活方式和医学需求。

5. 家属教育：

我们将与患者的家属进行密切沟通，并提供相关的教育和指导。我们将解释器官移植手术的过程和风险，并帮助他们理解术后护理的重要性。我们将教导他们如何监测患者的状况和提供基本的护理措施，以便他们能够更好地支持患者的康复。

：

器官移植护士是一个重要的职业，我们承担着为病人提供全方位护理的责任。通过我们的工作计划，我们将确保手术过程的顺利进行，并为患者的康复和健康提供优质服务。我们将与医生，其他护理人员和患者的家属紧密合作，以确保我们的目标和使命得到实现。作为器官移植护士，我们将致力于为每一位患者提供最好的护理，帮助他们重获健康与生活。

⬢ 器官移植护士实习周记

11月10日召开的河南省人体器官捐献与移植管理工作视频会议透露，全省人体器官捐献与移植管理工作依法依规健康发展。

据国家卫生计生委统计，我省公民逝世后捐献器官总数全国排名前6。截至9月30日，今年全省共实施人体器官移植手术746例，比去年全年多153例，其中公民逝世后捐献器官手术达639例(2015年407例)，占人体器官移植的大头。

感动

1600余名患者因器官捐献受益

9月下旬，一位六旬老人脑死亡。之后老人家属签署协议，捐献老人一肝两肾，最终老人身患尿毒症的女儿和一位肝病、肾病患者因此受益。

10月10日，郑州大学第一附属医院外科重症监护室内，武警河南总队驻马店支队现役军人袁明贵一家签署了器官捐献协议，同意将袁明贵的器官捐献出去。

11月1日，11岁的驻马店上蔡县男孩李智博被宣布死亡，其家人同意捐献李智博的器官，实现他生前“要做对社会有用的人”的心愿。11月2日，器官摘除手术进行，李智博的'肝脏和肾脏将为3名患者带来重生。

截至目前，全省共有554例公民逝世后器官捐献案例，共捐献器官1638个，所有捐献器官均依法依规成功完成移植手术，1600余名终末期器官衰竭患者的生命得以延续。

现状我省6所医院有器官移植资质

目前，我省有郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、郑州人民医院、郑州市第七人民医院、河南中医学院第一附属医院、中国人民解放军第一五三中心医院等6所医院获得器官移植资质。

据悉，这6所获批人体器官移植资质的医疗机构，分别开展肾脏移植、肝脏移植、心脏移植、肺脏移植、胰腺和小肠移植技术项目。2015年，6所医院共实施人体器官移植手术590例;2016年1月1日至9月30日，实施人体器官移植手术746例。

其中，2015年，郑州大学第一附属医院器官捐献案例在全国排名第五。当年，该院实施肾脏移植手术238例、肝脏移植手术89例，国内排名均位居前10，儿童肾脏移植数量、质量都位居国内第一。

困境

器官捐献仍存在不小空缺

数据显示，全国有30万肝病患者在等待器官移植，但每年全国只能开展2000例左右的肝脏移植手术。全国约有100万做血液透析的肾病患者，而每年只能开展3000余例肾脏移植手术，大量终末期患者只能等待肾源。

我省2015年登记维持性血液净化的尿毒症患者20000多人，2015年开展的肾脏移植例数仅有465例，胰肾及肝肾联合手术各2例，肝脏移植手术也仅有124例;而等待器官移植的患者持续在逐年增加，捐献的器官远远不能满足临床需要，致使许多期盼器官移植的生命在等待中逝去。

展望

器官移植费用有望纳入大病医保

有了器官来源，还需要关注患者对器官移植费用的承担能力。据了解，肾移植大约要花费20万元。在我国发达地区，肝脏移植需要60万元，在欠发达地区是30万元左右，心脏移植差不多也是这个价格。

如此高昂的费用对于贫困家庭来说无疑是天文数字。全国政协委员、原卫生部副部长黄洁夫曾呼吁将肾移植纳入大病医保。目前，我国现有不少地区如北京、上海等地已将尿毒症病人透析纳入了大病救助。河南早在2012年底，就将尿毒症患者纳入新农合大病救助范围，这类患者在门诊透析最高能报95%(每年上限5万元)。

黄洁夫的呼吁得到回应。日前，黄洁夫在接受中央电视台采访时表示，国家人社部等相关部门已经在研究出台意见，将肾移植纳入大病医保。相信不久的将来，肝脏移植、心脏移植等器官移植也有望纳入大病医保。

我省一些具有器官移植资质的医院已探索一些方式对贫困家庭器官移植患者进行救助。比如，郑州大学第一附属医院探索“院内减免，院外援助”方式，与河南省学生安全救助基金会合作，对符合条件移植患者进行救助。郑州人民医院也对贫困家庭器官移植患者进行救助，该院今年6月30日设立“郑医·生命之光”慈善救助基金，对符合条件的贫困家庭器官移植患者根据条件发放救助金。

⬢ 器官移植护士实习周记

引言:

器官移植医生是医学界的英雄，他们以技术精湛和默默无闻的奉献来挽救患者的生命。在这篇文章中，我们将详细介绍器官移植医生的工作，包括他们的职责、技术要求、工作环境以及对患者的影响。通过这样的总结，我们能更好地理解并赞赏这些医生为谱写生命奇迹所做出的贡献。

职责:

器官移植医生承担着非常庄重而重要的职责。他们需要评估患者的健康状况，决定是否适合进行器官移植手术，并为患者提供详细的解释和建议。在手术过程中，他们需要进行手术操作，并确保器官成功被移植到患者体内。此外，他们还需要监测手术后患者的康复情况，并提供必要的支持和治疗。器官移植医生需要以患者为中心，将他们的健康和生命置于第一位，这需要他们具备高度的责任感和敏锐的决策能力。

技术要求:

成为一名合格的器官移植医生需要有广泛的医学知识和专业技能。首先，他们需要掌握人体解剖学、生理学、病理学以及器官移植手术的相关知识。这些知识为他们识别器官移植的适应症和禁忌症提供了基础。此外，他们需要熟悉手术器械的使用和操作，以及手术后的监测和护理技巧。同时，他们还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神，与其他医疗专业人员共同合作，确保手术的成功。

工作环境:

器官移植医生的工作环境通常是高度专业且复杂的。他们常常在医疗机构的重症监护室和手术室内工作。手术室要求拥有最先进的设备和先进的技术支持，以确保手术的成功。同时，移植医生可能需要与其他专家合作，包括外科医生、麻醉师、护士和实验室技术员等。这种紧密的团队合作对于移植手术的顺利进行至关重要。

对患者的影响:

器官移植医生对患者的影响是巨大的。他们能够拯救患者的生命，并为他们带来新的希望和机会。通过器官移植手术，患者可以摆脱疾病的折磨，重获新的生活。这对于那些等待器官移植的患者来说是非常重要的，因为他们的生命取决于器官的捐献和移植。器官移植医生的工作不仅仅是技术上的成就，更是对患者和家人无尽的关怀和支持。

结论:

器官移植医生的工作总结给我们展示了这一领域的需求和挑战。他们不仅需要具备广泛的医学知识和专业技能，还需要拥有高度的责任感和决策能力。工作环境的复杂性要求他们具备良好的沟通和团队合作能力。通过拯救患者生命，器官移植医生成为医学界的英雄，为我们带来生命的奇迹。最后，让我们向这些医生致以深深的敬意，感激他们对人类健康与生命的无私奉献。

⬢ 器官移植护士实习周记

实习第四周，时间不知不觉就从指缝中溜走了，在肾病内科已经快一个月，我想在这里所经历的点点滴滴也都将成为我成长路上的一笔财富。这周我们开始安排上夜班。第一次上夜班，听他们说，最怕的就是遇到抢救的病人，所幸，害怕的事并没有发生，这个夜班安静的度过去了。我越来越理解生病的痛苦了，早上五点，许多患者需要收集空腹血，一早就被叫醒，本来在病室睡得就不安稳，还被早早的叫醒。还有的病人需要测空腹血糖，三餐后血糖，睡前血糖。一天要被扎5次，如果血糖不稳定，需要复测，一天被扎远远不止5次。当天下午来了一个婆婆，血糖很高，晚上一点开始每隔1小时测一次，每次都被叫醒，我以为她会生气，不高兴，发牢骚，可是她一点也没有。我对婆婆说，“婆婆不好意思，为了你身体，我必须一直给你检测血糖，痛的话你忍着点。”婆婆笑呵呵的对我说，“没事的妹妹，没有多痛，你扎就是了。”当时我很感动，每一天看到她。她都是笑呵呵的，我的心情也会变得好起来。所以，微笑，乐观是可以感染人的。我们，也应该时刻记得微笑，用微笑感染他人，让本来病痛的人感受到温暖，我想这是很重要的。

⬢ 器官移植护士实习周记

“一院”是我踏入社会的第一个点。一个难忘的地方。这里有我许多的回忆。实习让我学到了好多在大学里学不到的东西。理论的确非常重要，但没有经过实践，一切都只会是纸上谈兵。在实习期间，我过得非常的充实。

实习即将要结束了，回想这周的实习生活感叹也很多，自从实习之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。实习过程中，在带教老师的细心指导与耐心带教下，本人严格遵守医院规章制度'认真履行实习护士职责'严格要求自己'尊敬师长'团结同学'关心病人'不迟到'不早退'踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录，实习期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录，认真执行无菌操作规程，能在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内、外妇儿及重症监护等各项护理操作，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

✹群学网qX54.COm老司机选:

器官移植护士实习周记 | 实习护士周记 | 儿科护士实习周记 | 麻醉护理实习护士周记 | 器官移植护士实习周记 | 器官移植护士实习周记

⬢ 器官移植护士实习周记

在过去的十年间器官衰竭终末患者选择移植作为治疗。治疗是用来防止排斥反应和抑制免疫系统，导致移植受者感染的高风险。反复使用抗生素会导致细菌定植或抗增值器官感染。

在固体器官移植（sot）的持续护理中，控制感染是非常重要的。在医疗中心，耐药病原菌在医院诊断后引起感染的识别和释放，增加了发病率和死亡率。

本章回顾了一些感染控制案例，这些案例通常会影响移植受者。疾病控制和预防中心公布了预防各种感染的指南，包括其中一种感细胞移植，但没有提到患有sot的人。疾病预防控制中心和卫生机构感染控制咨询委员会已经公布了感染预防和控制指南，适用于所有患者群体。

本章中引用的指南包括在医疗保健部门的卫生学。2002（1），预防医疗机构相关性肺炎指南，2003（2），卫生机构环境感染控制指南，2003（3），在医疗机构的组织多药耐药治疗，2006（4），预防性隔离指南：预防院内感染源传播，2007（5），医疗机构的消毒和灭菌指南，2008（6）。

美国卫生保健流行病学（shea）和美国感染性疾病协会（idsa）也已公布了在急性医疗医院中预防院内感染（hais）策略的摘要，强调基础预防也就是常提及的“束”，即为，用基础预防所未能控制的感染病例的特殊方法（7）。随着实践的评估，新的指导方针制定，以指导临床和感染控制医生。这导致了循证医学在一些机构的实践，但也存在一些问题有待解决。

本章作者描述了他们机构中的案例，通过这些案例，他们认识到可能有一些有效的方法来解决同样的问题。

医疗机构相关的感染

预防和隔离措施

医生必须保持良好的预防措施，以尽量减少医院感染的传播。诸如cvcs、内置导管和机械通气等侵入性设备会增加感染的风险。大多医院已实现感染预防“束”用来预防与这些设备相关的院内感染。

由于看到成功的降低院内感染，医疗中心和医疗辅助服务站（cms）提出新的指南。2008年10月1日之后，医院将不会获得治疗以外的额外补偿，包括心血管疾病相关的血流感染和呼吸机相关性肺炎（8）。这对医院的意义在于没有体现通过第二诊断赔偿索赔。

这些“医院获得条件”（hacs）被认为“不曾发生事件”，但始终是移植受者的问题。必须注意良好的手卫生和中央护理，以及降低肺炎风险的措施。作为一种防护措施，应将患者置于精心预防之中，加强医生对潜在严重感染的认识。

1991职业安全和健康局公布血液传染病原标准主要强调雇员的保护，cdc和院内感染控制措施咨询委员会已公布了以大量患者关注的指南和预防院内感染的推荐。2007年最新修订的预防隔离指南：预防院内感染的传播的更新并且扩展了1996年的预防隔离指南。

从最初急性医疗机构转到其他医疗机构需要一个推荐，这个推荐可能用于所有医疗机构以普通原则作为感染控制措施，但是因反映特定环境所需可能会改变。在本次修订中将“院内感染”替换为“医疗相关性感染”开更好的反映医疗运输的变动模式。通过医疗运输系统运送患者时，很难确定接触感染源和/或获得性感染的确切位置。

sars的经验提醒我们，要做好应对新出现病原体的准备，注意感染控制技术上的为小疏忽，这将导致感染向医疗机构蔓延。指南的这一部分旨在证明环境控制可以降低严重免疫损害患者的真菌感染风险。

尽管有益的环境最有利于干细胞移植患者，可我们还要从这组患者成功的实践中吸取教训。组织特征（如护士级别、地点、安全文化的建立）也被认为是推荐的感染控制措施的重要组成部分。对于受损的皮肤、粘膜和污染物，结合一般预防措施、身体隔离预防措施、接触血液、体液、分泌物或排泄物（汗液除外），需要个人防护装置。

2007年的新标准预防措施包括呼吸卫生和咳嗽礼仪、注射安全措施、用于插管或脊髓注射药物或腰段硬膜外穿刺手术的面罩。基础传播的预防用来预防通过空气、飞沫和直接接触等途径来传播的感染。一些感染曾经需要特殊疾病隔离预防现今已在标准预防之中。

空气传播预防是针对若一名患者被干燥飞沫（飞沫颗粒核<5μm）感染或疑似感染，悬浮于空气中的飞沫可能来源于感染的患者。麻疹、水痘和肺结核是这类疾病的主要感染者；患有其中一种疾病的病人必须呆在通风的房间里。特殊的空气过滤装置和室内负压防止受感染的水滴进入普通空气中感染他人。

医学疾病如流感和腺病毒等普通的飞沫都大于5mm。这些大颗粒太大，悬浮在空气中，不需要特别通风。与呼吸道的密切接触是疾病传播的必要条件，因此医务人员的工作半径不超过3英尺（0

9m）时应该佩戴面具以防护感染飞沫的吸入。

接触预防是用来防止一些无机物质在患者皮肤或环境中的传播。包括这一类流行病学的重要微生物，如耐甲氧西林金葡萄球菌（mrsa）、vre、变形梭菌和呼吸道多核病毒（rsv）。推荐私人房间，但是感染同种病菌的患者可以同处一室。

如果这两个条件不满足，我们应该考虑合适的室友处于免疫抑制状态。比如，安置一位感染vre的病人与一位30岁腿部受伤的患者在一起，就要比安排一位易于感染的移植术后受者妥当的多。接触性预防需要在接触患者或污染物或进入患者房间时戴手套并且穿隔离衣。

尽管好像通过亲密接触患者衣物就能把细菌传染给他人的可能性不大，可是医疗者容易通过接触自己的衣服把细菌传播到手上。2006年的hicpac/cdc指南指出，在医疗机构中多耐药菌的处理要在进入病房之前穿着隔离衣和戴手套，并在出病房前脱去隔离服。

1975cdc隔离技术手册定义了防护性的隔离中性白细胞减少症的和免疫抑制的患者。然而，隔离目录设计用来阻止疾病从一名患者传染到另一名患者，防护和反相隔离旨在保护易感患者。中性白细胞减少症的预防是来降低在患者环境中的微生物污染物。

因为许多免疫抑制患者的感染是因为患者内生性菌从，不推荐特殊环境的预防，除非干细胞移植受者，对于他们来说环境防护对减小真菌芽胞并且降低真菌感染风险是有必要的。要降低感染风险，护理看护就要注意皮肤的完整性，静脉内的设备和良好的口腔卫生条件。

隔离预防选择的生物和疾病症状入图43.1所示。在附录a有2007年cdc隔离预防指南中有完整的列表。

表43.1部分感染的疾病控制中心和隔离预防

缩写：hbv，乙肝病毒；hcv，丙肝病毒；mrsa，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌；mdr-gnb，多耐药革蓝阴性菌；rsv，合胞病毒肺炎；ver，万古霉素耐药肠球菌。

呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关性感染（clabsi）和尿管相关性尿路感染，等设备相关的感染的发生率应该被计算（分母是设备-天，分子是感染记录的数字；结果再乘以1000的因子）。每1000设备-年感染数作为比率。危重症监护室（ccu）数据符合icu分类（比如，内科的，内科/外科的，创伤）根据患者人群的危险因素来提供特殊的信息。

但是没有实体器官移植icu相关分类，所以就得和外科或内外科中心信息来进行对比，没有特殊强调在免疫妥协的移植人群中感染危险因素。目前还没有一个能演示实体器官移植过程和设备相关想感染率的设备，所以长工作台常常成为在选择的患者人群仅有的鉴别感染趋势的方法。手术的流程规则鉴定这外科感染（ssi）率，现在包括肝脏、肾脏和心脏移植手术。

中心静脉导管相关性血流感染

机会性感染的增加是源于革蓝氏阳性菌，尤其是葡萄球菌属。许多凝固酶阴性的葡萄球菌感染可能与多种内置的中心静脉导管的应用增加相关。clabsi在免疫抑制患者中被发现是首次感染之一，因为正常皮肤菌群也许定植在长期的侵入性设备中。

在2002年cdc为预防中心静脉导管相关的感染发表的指南提及过这些问题。中心静脉导管设备的应用关系到多种感染的发生。两中重要的设备类型，一种是短期的或临时的设备，另一种是长期使用的设备。

每一种设备都有它的优势和缺点。注意力应聚焦在预防场所感染和教育患者和其管理者是否导管在离院前没有拔除。

预防clabsi的基本方式如下：

1. 个人医疗卫生教育包括置入物、护理、和预防clabsi的静脉导管的维持。

2. 用导管核对明细来确认在安置置入物的准确性。

3. 在插管和cvc操作前完成手部消毒。

4. 尽可能避免成人股静脉导管置入。

5. 在中心静脉导管插管时建议最大消毒范围来预防感染。

6. 2个月以上的患者皮肤消毒用氯已定。

7. 日常评估cvc的必要性和不必要的cvc的拔除。