迎接巡查自查报告。
工作在不经意间已经告一段落了，回看这段时间的工作，有惊喜，也存在着问题，为此一定要做好总结，写好自查报告喔。我们该怎么去写自查报告呢？下面是小编精心整理的巡视巡察自查自纠报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
迎接巡查自查报告 篇1
一、指导思想明确，组织制度到位
医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实;的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）始终坚持反腐倡廉建设
1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作
责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实;的实施办法》、规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。
3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。
4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。
5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。
6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，
条件优越，环境优美；大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。
（二）切实贯彻落实了“九不准”
将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。
（三）建立了医院管理科学长效机制
1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的`门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。
2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实；对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务，按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年并出色完成了任务。
3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。
4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。
5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。健全了住院医师规范化培训领导小组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培；制订了切实可行的科研规划和工作计划，申报了三项省级科研课题，并积极实施研究工作。
6、医院设置、功能和任务进一步完善。制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院之力按三级医院标准建设新院，实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。
7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。
8、加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制；建立了全员聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进（临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上），聘用和岗位管理负责相关规范。
9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性；贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。
10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制。成立了职工会，建立了各专业质量管理委员，完善了民主管
迎接巡查自查报告 篇2
为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委办公厅关于印发大型医院巡查方案（2015-2017 年度）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx二级以上医疗机构巡查工作实施方案（2015-2017年度）的通知》的精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位
我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有效开展。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）深化反腐倡廉建设
建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实规定和自治区党委十条规定、自治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了不赞同“四风”的长效机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。
（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”
修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。
（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位
积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的`公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
（四）医院基础设施得到逐步改善
我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，20xx年经xx委、市政府批准，xxx院整体
搬迁项目立项，建设新址位于xxx,规模 ，建筑总面积xxx平方米，资金总投入xxx万元。医院的整体搬迁新建将基本建立起医疗、预防、康复、保健、养生等功能齐全、覆盖xx州直、乡镇的xxx医疗服务网络和教育、科研服务体系，将使我院的基础设施条件达到与其服务功能相适应的标准，成为我院乃至xx医药事业发展史上的又一里程碑。
（五）高度重视人才的培养和干部队伍的建设
医院积极承担进修、实习的临床教学任务，尤其近叁年来派遣医务人员分批赴xx市中医医院、自治区医院、进修学习，他们带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设。
（六）医院管理实现新突破
一是医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。
二是医院依法执业、按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历处方书写基本规范》，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用；加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全（不良）事件。
三是完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实、贯彻落实并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理,建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
四是继续推进与落实“病人安全目标”，落实各项查对制度。认真做好手术、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。
五是加强医院后勤保障管理。做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实；加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理。
六是加强护理工作，落实基础护理和专科护理。改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。
（七）进一步完善经济管理工作
严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。 建立健全医院内部审计制度并有效实施。 建立医院成本核算与控制制度并有效实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。
三、亮点与不足
（一）亮点：
今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，新医院的建设也如期进行，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空间。
（二）不足：
在取得成绩的同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为二级甲等专科医院基础建设还不完善、新技术新项目急待增加。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程中不断完善，不断创新的工作。综合以上，依据《关于开展州直二级以上医疗机构巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努力。为创建合格的公立专科医院作出自己的努力。
迎接巡查自查报告 篇3
为认真贯彻落实有关20xx年秋季开学会议工作精神，做到加强教学常规管理，规范办学行为，提高教育教学质量。确保汇报如下：
一、办学理念明
学校以“继承与发展同步走，改革创新相结合”为办学理念，力争三年内创新综合实力、教育教学实绩、管理工作水平达到全市初中学校领先水平。
1、实现超前的办学思路和学生培养目标：“合格+特长”，即思想品德、文化基础知识、身心健康合格；有某一方面特长。
2、确定明确的办学方向：“规范+特色”，即科学、规范的管理体制，创新的素质教育模式，鲜明的教育教学特色。
二、师资队伍素质高
师资队伍建设目标是：“两个更新”、“三高”、“五种能力”。“两个更新”：即更新教育理念、更新专业知识；“三高”：即高素质、高学历、高水平；“五种能力”：即育人能力，教学能力，掌握和运用现代教育技术、手段的能力，适应素质教育的创新能力，培养学生专长的辅导能力。学校为青年和骨干教师建立“指导教师制”，对刚参加工作的青年教师实施“结对子工程”，对有一定教育教学经验的骨干教师实施“名师工程”。与此同时，我校实施有效的竞争机制，全面进行“人事制度”改革，形成“聘用考核奖励”、“竞争上岗”、任教班级小循环的良性循环的用人机制；引进高素质的人才，改变教师队伍人员组成结构；建立“人才资源库”，为骨干教师脱颖而出创造有利的条件。目前我校师资队伍具体情况如下：
（一）师生到岗情况
1、教师到岗情况
我校有正式在编教师136，借调外校教师6人，其余教职工全部到岗。
2、学生入学情况
本学期回校学生人数为1646人。
三、管理工作落实处
高州市曹江中学是一所具有五十年建校历史的学校，是一所公办初中。学校在市教委及各级领导的关怀下，坚持贯彻党的教育方针，面向全体学生，全面实施素质教育，把“义务教育规范化学校”工作作为学校的主要工作来抓。开学初，以李强常委为代表的市领导多次到学校进行调研，教育局督导室、局财务科、基建科、设备站等部门领导多次来校考察，对学校“义务教育规范化”工作提出指导性意见。市局领导的支持、关心，为学校“义务教育规范化”工作奠定了坚实的基础。在“义务教育规范化”工作中，我校先后制订了《校园建设规划方案》、《教育教学质量量化方案》、《争创师德风范校方案》、《班主任收费规范化管理方案》、《科研促教、科研兴校方案》等，对“义务教育规范化”工作提出了具体目标。即在继承和发扬学校传统和优势的基础上，通过改革、创新、发展，力争近期内把学校办成教育方针全面贯彻落实；素质教育特色鲜明；师资队伍精良有特点；学校设施完备齐全；管理理念先进，管理机制灵活；质量效益显著的高州市初中示范校。
四、德育工作放首位
德育工作目标是：坚持把德育放在素质教育的首位，发挥德育在学校工作的导向、动力、保证作用；优化德育队伍；整体构建适应全面推进素质教育的德育体系；实现学校德育工作的整体性、针对性、实效性。优化德育骨干队伍；树立“人人是德育工作者”、“处处都有德育工作”的大德育观，形成全员育人、全程育人、全方位育人的德育工作格局；发挥学生主体作用；加强和改进德育工作，增强德育工作的针对性、实效性和主动性；注重文体、科技、艺术教育和网络道德教育；发挥“三结合”（学校、家庭、社会）教育网络的作用。我校德育工作要实现“四化”：即：教育内容层次化，教育活动系列化，教育安排制度化，教育形式多样化。
五、教学教研水平高
科研工作目标是：坚持“科研兴教”、“科研兴校”指导思想，整体规划学校重点科研课题，全面推进素质教育，培养和造就一支“科研型、创新型”骨干教师队伍。
六、教学质量提高快
教学工作目标是：坚持教育创新，深化教育改革，优化教育结构，合理配置教育资源，提高教育质量和管理水平，全面推进素质教育，实行常态编班，不分设重点班和非重点班。中考成绩及被高州中学录取的学生人数逐年提高。
七、“义务教育规范化”工作取得的成绩好
按照广东省下发的《广东省义务教育规范化学校标准》的通知精神，学校从实际出发，本着市局提出的“突出优势、突出特色”的'指导思想，加快软、硬件建设步伐，我校“义务教育规范化”工作稳步推进。
（一）硬件建设情况
自20xx年以来，按照学校发展总体规划，“硬件建设”工程逐项列入日程：兴建学生宿舍楼、信息发；操场改造工程；装备教师“多媒体电子备课室”；饭堂改造；校园广播系统等。学校旧貌换新颜。
（二）软件建设
加强师资队伍建设是办好学校的关键之所在。学校按照规划，从师德、师能、师风等方面入手，采取多种措施、采用多种形式强化队伍建设，取得了令人瞩目的业绩。
1、按照学校“校本培训”规划，到今年，一线教师全部达到本科学历；按照“两个更新、三高、五种能力”的基本要求，教师队伍整体水平达到新的高度。
2、学校在德育活动工作中，有组织、有计划、有措施、有标准、有过程管理、有阶段总结，创建活动既深入扎实，又轰轰烈烈，实效明显。“师德”建设重点突出，重在建章立制，让创建活动融入教职工自觉的行动，“争先创优”形成良好氛围。
学校向社会作出了“不让一个‘后进生’掉队，不让一个‘特困生’辍学”的承诺。学校内形成了“人人关爱‘后进生’，人人扶助‘特困生’”的良好氛围。
3、管好、用好“爱心基金”是该校的一大举措。从20xx年开始，由学校团支部负责组织全体师生募捐，每学年度注入一定的资金；每学年度资助一些优秀“特困生”完成学业。
八、存在问题努力去解决
1、校舍场地情况：高州市曹江中学占地面积85800平方米（约130亩），建筑总面积21744平方米，建筑用地5600平方米，运动场地13500平方米，绿地面积1560平方米。学校拥有教学楼2幢、教师楼6幢、学生宿舍楼3幢及饭堂1幢。按广东省规范化中小学占地标准，我校总体情况基本不达标。
2、功能教室、实验室情况：我校由于校舍紧张，基本上所有各类实验室均用作教室或教师办公共场所，学校电教设备落后。另外，体卫器材设施配置、音乐教育器材配置也不达标。
3、图书馆建设：图书馆1间，面积90平方米，藏书29900册，生均13册，比规定的人均25册差距较大；阅览室1间，面积120平方米。
开学以来，我校严格按照上级要求，加强对学校各项工作的管理，各项工作均能认真落实上级的有关文件精神，未出现违规现象。学校教育教学工作稳步有序进行。
迎接巡查自查报告 篇4
近年来，随着中央和地方的要求和推进，巡视巡察工作成为了我国反腐斗争的重要组成部分。作为一项重要的监督工作，巡视巡察需要保持高度的严谨性和纪律性，确保巡视巡察工作的真实、客观、公正。本文将结合我单位的实际情况，对巡察工作进行自检自查报告。
一、巡察队伍建设
巡察队伍的建设是巡察工作的前提和基础。在本单位，巡察工作队伍建设得到了较好的开展。但仍然存在一些问题，如部分巡察干部缺乏系统的理论学习、对巡察对象不了解充分、对问题监察不严、不会汇报、不会写报告等。同时，部分巡察人员对工作缺乏耐心、信心和决心，完成工作的精力不足，花费时间过长。
针对上述问题，我们将加强巡察队伍的理论学习，加强对巡察组成员的培养，提高巡察人员的执行能力和工作积极性。同时，充分利用网络平台，开展在线教育等活动，使巡察工作队伍成员能够不断地充实自己的眼界，提高工作质量。
二、巡察工作实施
巡察工作实施是巡察工作的核心环节。作为巡察组的核心武器，巡察报告应真实、完整、详实地反映问题的情况，以便于领导对相应问题作出科学的决策和措施。
在巡察的实际过程中，我单位的实施情况显得比较良好。在巡察工作组进驻后必须立即组织开展调查、梳理问题和讨论，确保每一项问题都得到全面的解决。在极少数情况下，各级单位会将原本应该被巡视的单位不经审批报告，不按要求报告等情况，这是我认为我们需要改进的方面。
针对这些问题，我们将加强对巡察工作组的督查和监管，确保巡察工作组得到领导的充分支持和配合。同时，加强对巡察对象信息的采集，提高对管理科学和维护稳定问题的分析和研究能力。此外，还要加强对巡察报告的编写和汇报，确保巡察工作的实施效果。
三、巡察工作成果
巡察工作的成果是衡量巡察工作成效的关键因素。一份满意的巡视巡察报告不仅可以体现巡察工作的质量，还可以反映出被巡察单位改进情况，同时也会成为巡察队伍观察到问题的证据。
在我单位的实际工作当中，我们非常重视巡察工作的成果。巡察工作后，我们会对巡察内容进行全面、系统的总结，统计巡察中发现的问题和取得的成果。对于存在的问题，我们及时采取措施予以纠正；对于巡察工作中发现的问题，及时报告上级领导，给予指导和帮助。
针对巡察工作成果，在未来的'工作中，我们将进一步加强巡察成果的后续跟踪和监督，确保巡察工作取得的成果得以落实。
四、结语
巡察工作是反腐斗争中的重要组成部分，是确保干部作风建设、加强党的自我监督的有力工具。通过总结我单位的巡察工作，我们发现了许多可以改进的地方，这些改进措施将有力促进巡察工作的质量和效果，也为我们工作提供了更加严谨的思路和更加具体的方向。
通过制定并执行改进措施，我相信，我们的巡察工作将会更加准确和有力，实现党风廉政工作的有效推动。
迎接巡查自查报告 篇5
为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx年度)》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：
一、各项工作开展情况
(一)切实维护人民群众健康权益。
1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。
2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。
3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。
(二)支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。
1、落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。
(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。
(四)开展住院医师规范化培训工作。20xx年度共组织5人参加住院医师规范化培训。
(五)医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。
1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。
(六)制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。
(七)围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。
1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。
2、20xx年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，20xx年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。
(八)加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。
1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划(20xx-20xx年)》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。
2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx-20xx息化，全面提升我院综合能力。
(九)加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。
1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力;急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。
2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的`畅通。
3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。
(十)优化医疗服务系统与流程。
1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。
2、20xx年我院平均住院日为9。79天，20xx月平均住院日为9。76天，较上一年度缩短。
3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。
4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。
(十一)维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。
1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。
2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。
(十二)建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。
1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。
2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。
(十三)持续改进医疗质量，规范诊疗行为。
1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。
2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。
(十四)医务人员依法执业。
1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。
2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。
(十五)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。
1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。
2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。
(十六)加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。
(十七)医疗安全防范处理。
1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。20xx年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。
2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。
3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。
4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。
(十八)主动报告医疗安全(不良)事件。
1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。
2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。20xx年出现输血不良反应事
二、不足与措施
(一)不足
1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。
2、临床路径入住率低，不达标。
3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。
4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。
5、没有学科带头人选拨与激励机制。
(二)措施
1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。
2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。
3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。
4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。
综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx年度)》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。
迎接巡查自查报告 篇6
进入冬季，雨雪、冰冻、大风、雾霾等恶劣天气多发，也是火灾、交通、煤气中毒、冰冻、滑冰溺水等安全事故的高发期。根据XX区冬季安全大检查工作通知要求，为切实保障师生人身安全，维护正常教育教学秩序，创建安全的教学环境，树立师生安全意识，我园特制订校园安全大检查工作方案如下：
一、加强领导，健全组织机构
1、加强学校治安安全工作领导，召开安全专题会议，成立了学校安全隐患大排查工作领导小组：
组长：
副组长：
成员：
2、确定目标，责任到人
为确保安全自查工作具体落实，将学校安全自查工作落实到人。幼儿园进行了网格化责任分区，做到人人参与安全管理，做到安全管理无缝隙。
3、广泛开展冬季安全宣传教育，增强安全防范意识
对师生进行冬季安全宣传，各班级组织幼儿学习“防火、交通安全、防冬季滑冰溺水等相关知识教育”。做好冬季安全宣传工作，营造冬季安全防范氛围。
二、层层开展隐患排查工作
幼儿园安全委员会成员对幼儿园全面进行安全工作检查，安全办、总务处联合各班主任对校园进行校园安全大检查活动：
1、校园安全隐患排查工作：我园不存在危险物品，各类安全制度、消防安全责任制、消防安全工作档案健全，应急预案齐全，每学期不定期开展消防安全演练和消防安全知识讲座、防踩踏、防震演练等。
2、园舍隐患排查工作：我园定期对幼儿教室寝室、食堂餐厅、图书室、科学发现室、多功能室、户外大型玩具等进行了全面排查；校舍安全职责落实明确，责任到人。
3、幼儿园“三防”建设：安全防护、应急处置装置齐全，监控设备覆盖全园，无死角，安全管理制度完善，各类应急演练方案齐全，每学期不定期的开展演练。
4、校园周边防控情况：结合XX派出所的警力和家长志愿护学岗、中层执勤确保幼儿入离园的安全。
5、上下学交通安全和校车安全工作：我园无校车，通过家长会形式了解幼儿的'来园方式，针对幼儿上下学的来园方式进行统计，无乘坐私人校车现象。我们还利用家长会形式向家长传授交通安全知识、冬季安全注意事项并且就相关安全注意事宜。
6、安全教育开展情况：将安全教育列入班级教育教学计划中，借助安全平台和幼儿安全用书，及时向教师、幼儿和家长传授安全教育知识。
7、消防用电安全管理情况：冬季来临，用电量增加，容易引起火灾，联系维保单位对线路、插座、开关及各种用电器材进行检修，以免线路及用电器由于老化引起火灾。我园还与滨海消防签订维保合同，专门负责我园燃气、消防器材的维修保养。
8、校园周边环境：对校大门及周边环境进行了检查。
三、通过自查发现的问题
1、学校教学楼的楼道狭窄，容易造成学生拥挤，实行错时段放学，缓解入离园拥挤情况。
2、电路需要定期维护检修，已联系维保单位进行维护。
3、门口还未安装防冲撞设施，已联系安装单位进行制作，进款完成安装。
迎接巡查自查报告 篇7
为了配合福建省卫计委开展大型医院巡查活动，根据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx年度)》文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：
一、各项工作开展情况
(一)切实维护人民群众健康权益。
1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《南安市xx医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。
2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月，医院制定并下发了《南安市xx医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。
3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。
(二)支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。
落实《福建省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求，对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划，制定了《南安市xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组，完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务，为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了南安市石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系，签订了双向转诊协议，福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊，病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务，受到广大患者的好评。
(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作，20xx年根据国家卫计委有关文件精神，制定了我院临床路径实施方案，并对医务人员进行了培训，截止20xx月我院共制定临床路径78条，病种数100多个，每月定期对临床路径的实施进行分析评价。
(四)开展住院医师规范化培训工作。20xx年度共组织5人参加住院医师规范化培训。
(五)医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。
1、承担急危重症和疑难疾病的.诊疗，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，先救治、后缴费，保证第一时间救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx医院突发公共卫生事件应急预案》，参加上级指派的医疗紧急救治体系，接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。
(六)制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法，每年定期进行全院医务人员“三基三严”培训并考试，保证全员达标。
(七)围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。
1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案，定期总结工作进展情况。20xx月份，我院成立质量控制科，由xx任质控科科长，协同相关科室定期到各科室督导检查，各科室成立质控小组，定期对各科室质量控制情况上报，发现问题及时整改。
2、20xx年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次，20xx年已组织2次，要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育，医务科不定期进行督导检查。
(八)加强临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。
1、制定了《南安市xx医院重点学科和特色专科发展规划(20xx年)》，申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等，在人、财、物方面给予重点支持。
2、制定了《南安市xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》，预定利用20xx-20xx息化，全面提升我院综合能力。
(九)加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。
1、合理调配资源。抽调临床科室骨干医师到急诊科轮转，增强急诊急力;急救设备和药品标准化管理，医护人员操作正规。
2、落实首诊负责制，严禁推诿、拒诊急诊患者;完善科室与科室之间环流程，保证各环节服务接口衔接紧密，保持连续性服务流程顺畅、便捷、合理，确保了“急诊绿色通道”的畅通。
3、建立无主病人救治流程，对不明身份的无主病人，及时救治同时上报务科或院总值班，按照救治流程对无主病人进行救治，严禁拒绝、推诿或拖延救治情况发生。
(十)优化医疗服务系统与流程。
1、调整了检验科人力资源及检验报告流程，缩短患者等候时间，为患者提供了方便、快捷的检查结果查询服务。
2、20xx年我院平均住院日为9.79天，20xx月平均住院日为9.76天，较上一年度缩短。
3、患者入、出院事项实行了门诊告知或者床边告知。并在病房显著粘贴出入院流程，为患者提供入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候时间。
4、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊布局进行了调整，使就诊布局更加合理，方便患者就医。统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊服务，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅等。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。
(十一)维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。
1、制定了《南安市xx医院住院患者知情告知制度》，规定医务人员在在诊疗活动中履行告知义务，并签署相关知情同意书，保护医患双方合法权益。
2、在门诊诊室、治疗室等执行“一室一医一患”诊查制度，有效保护患者隐私。
(十二)建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。
1、建立健全了《南安市xx医院医患沟通制度》，设立医患沟通办公室，规范了医患沟通的内容。
2、对全体医护人员和新进医护人员进行医患沟通技巧培训，每年保证至少进行1次，并在院报、宣传栏等公开宣传医患沟通的好处、技巧等内容，提高我院医护人员对医患沟通重要性的认识和医患沟通的能力。
(十三)持续改进医疗质量，规范诊疗行为。
1、切实落实医疗质量和医疗安全的核心制度。医务科通过每天的业务查房、医院半年目标考核、定期培训考试等方式对全院医护人员落实情况进行督导检查，定期分析总结，并将检查结果全院通报与公示，使核心制度落到实处，确保各项诊疗服务行为规范、合理，有效推进了合理检查、合理用药和合理治疗。
2、建立健全了全院医疗质量管理与控制体系，起草制定了《南安市xx医院医务科目标管理与绩效考核评价细则》，并准备试运行。
(十四)医务人员依法执业。
1、医务人员执业符合国家有关准入制度，严格落实国家各项法律法规和规章制度，做到依法执业。对没有执业资格的医务人员，要求在规定时间内考试不合格者调离现工作岗位、没有执业上岗证者严禁单独从事所有医疗活动，全院无违反依法执业情况发生。
2、制定南安市xx医院会诊管理制度，定期组织医务人员进行《医疗相关法律法规知识培训》，执行《医师外出会诊管理规定》，无违规违纪情况。
(十五)建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。
1、制定了医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施，定期分析总结，找出不足，提出整改意见，并监督落实。
2、加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位质量管理。医院成立质量控制科，定期对医疗质量关键环节及重点部门进行监督管理。
(十六)加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，已建立医疗技术目录，实行医疗技术分类管理，落实手术分级与准入管理制度。
(十七)医疗安全防范处理。
1、建立了重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，成立领导小组，并明确了各自分工职责，组织实施情况好。20xx年截止5月底发生医疗纠纷1去年同期发生3起，与去年同期相比减少。
2、建立健全了《临床“危急值”报告制度》，明确“危急值”报告流程和相关规定。
3、制定了患者身份识别、手术安全核查制度与流程，提高了患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。
4、制定了《医疗事故责任追究制度》，对已经定性的医疗事故，按医院规定对责任人进行相关处理。
(十八)主动报告医疗安全(不良)事件。
1、完善了《南安市xx医院主动报告医疗安全(不良)事件制度和流程》，对不良事件的定性和上报流程，做出了具体规定，并督导实施。
2、完善了《输血科输血不良反应上报制度》。20xx年出现输血不良反应事
二、不足与措施
(一)不足
1、与各乡镇没有建立双向转诊制度及相关服务流程。
2、临床路径入住率低，不达标。
3、对乡镇卫生院不具备进行远程医疗教学和诊断能力。
4、医院没有省级以上临床重点专科，学科。没有承担省级以上项目。
5、没有学科带头人选拨与激励机制。
(二)措施
1、积极与各乡镇卫生院建立双向转诊工作并制定相关制度及服务流程。
2、积极扩大路径覆盖面，制订新临床路径，修改不合理路径。加强医务人员培训，指导。使临床路径更合理，更规范。争取入住率达标。
3、对下级医院的指导和培训可以通过支农巡诊讲课等方式进行。
4、积极制订学科带头人选拨与激励机制。
综合以上，依据福建省卫计委关于印发《福建省大型医院巡查工作实施方案(20xx-20xx年度)》的精神，我院医疗管理方面将保持已取得的成绩，继续努力，及时整改工作中存在的不足，以更好地促进医院健康发展，保证人民群众健康权益，为全面提升医院综合服务能力不懈努力。
迎接巡查自查报告 篇8
为贯彻彭财（监）发[20xx133号《关于开展20xx年度会计监督联动检查的通知》文件精神，我中心校组织专门人员，对20xx年义务教育保障经费管理使用情况进行了一次全面认真的核查，现将自查情况汇报如下：
一、基本情况
全镇现有村级完全小学6所，幼儿园1所，在校学生502人，其中：学前班学生数105人，小学生397人。教职工51人，其中在编教职工37人，特设岗位教师14人。20xx年公用经费拨款303465元，寄宿生生活费110235元。事业收入（保教费）83600元。
二、财务收支情况
在财务工作过程中，我乡严格按照彭阳县教体局的规定，依法设置会计账簿，并保证其真实完整，根据本单位实际发生的业务事项进行会计核算、填制会计凭证、登记会计账簿。严格执行国家有关财务法规，所发生的各项业务事项均在依法设置的会计账簿上统一登记、核算，确保数据真实、有效。在安排支出时，分轻重缓急，保证常规和重点支出需要，既体现实际工作需要，又考虑财力可能，根据各项工作任务，在财力可能的情况下，有保有压，确保重点，统筹安排，严格按照“收支两条线”执行，年初预算进行合理开支。并根据各项资金的性质，严格做到专款专用。
三、单位内部控制制度建立和执行情况
根据本乡工作实际，在建立并实施内部监督和控制制度过程中，制定了《罗洼乡中心学校财务管理制度》。建立和完善各项制度的同时，相关人员在工作过程中严格遵守这些规章制度，有效地实施了内部监督和控制，保证了会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全，加强了对本单位财产物资的监督和管理，杜绝了各种漏洞的发生。我校按照上级指示，实行报账制，全镇乡各小学财务设在中心校，各校成立2-3人的财务领导小组，在报账时，每个原始凭证都要有经手人、验物人及学校校长、中心校副校长签字后经会计审核，最后由中心学校校长审核签字方可入账。在报账后，各校都要把每次报账的具体情况在学校的'公示栏进行公示，保证学校的财务公开及其真实性。我校真正明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限，使其相互分离、相互制约，以明确责任，防止舞弊，各项业务事项得以有序进行；厉行节约坚决反对“三公”经费使用行为；“校安工程”项目实施和专项资金严格按照上级文件精神执行；严格杜绝“小金库”及“账外账”等违规行为。
四、存在问题
通过自查，我乡各小学在财务管理和财务工作过程中还存在一些不足，在实施内部监督制度和内部控制制度时，还未能完全达到《彭阳县中小学财务管理制度》所规定的要求，预算管理制度、财务分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要进一步完善这方面的制度，实行更有力的措施，力求将这方面的工作做得更好。
迎接巡查自查报告 篇9
根据《垣曲县人民政府转发国务院教育督导委员会办公室关于做好20xx年春季开学工作专项督导的通知》垣政教督办[20xx]2文件要求。结合我校实际情况，成立春季开学工作自查组，对落实开学条件保障、安全工作情况、规范办学行为、教师队伍建设情况等方面进行了细致的检查。现将我校自查情况汇报如下：
一、成立开学工作自查小组
我校3月8日下午召开了班子会，成立了开学工作自查领导组并进行了领导分工，对近期学校整体工作进行了安排部署。
组长：
副组长：
成员：
二、自查结果
（一）开学条件保障情况
1、师生按时返校工作情况：
我校在岗教职工100人，学生1747人，共33个教学班。全体师生都已按时返校。
2、学生资助政策措施落实情况：
我校不存在家庭经济困难、生活困难或学习困难而失学情况。
3、教材征订发放情况：
我校根据教育局的要求，严格按照省定"一课一辅"、学生自愿的相关要求，做好教材征订并在开课前发送到学生手中，不存在侵权盗版、定点强制订购等问题。
4、后勤保障情况：
我校后勤处开学前对用水、用电等生活设施设备及教育教学设备进行了检修，确保教育教学各项工作运行良好。
5、开学教育开展情况：
我校在开学第一周是行为习惯养成教育周，结合主题活动内容，各班任课教师对学生进行节粮、节水、节电的"三节"主题教育。还结合学生年龄特点，开展爱学习、爱劳动、爱祖国的"三爱"主题教育。
6、开学活动、仪式开展情况：
我校开展的各项开学活动、仪式无铺张浪费，或曲解传统文化教育等现象。
（二）安全工作情况
1、安全隐患排查情况：
开学前我校后勤处对教师办公室、学生教室、图书室、实验室、配电室、计算机室、监控室、进行了细致排查，发现隐患及时处理。对没有灭火器的地方及时做好补充。
2、实行封闭式管理情况：
我校严格执行学生接送制度，外来人员进入校园必须在门卫处做好登记。门卫和保安持证上岗配有安全叉、橡胶棒、防护手套等应急处理装备，学校配有视频监控、一键式报警器都能正常使用。
3、学生交通安全方面：
我校没有校车，不存在使用拼装车、报废车的情况，学校门口设置有警示牌。
4、学生安全知识教育情况：
开学第一天每班都上了安全教育课，每周都有一节安全课，有专门的老师负责授课。政教处制定了拥挤踩踏、防震防火、突发安全事件等应急预案并每月组织一次安全演练活动。每学期召开一次家长会并向家长发放安全知识手册和致家长一封信。每学期不定时组织教师进行安全知识培训等相关活动。
5、校园网络建设和管理情况：
电教管理员开学前对各教室的一体机、办公室电脑等信息技术设备做了检查和维修，确保教育教学工作正常进行。
（三）规范办学行为情况
1、治理"三乱"情况：
我校严格执行上级文件精神，不存在乱收费、乱办班、乱发滥编资料等社会关注和群众反映强烈的问题。
2、校务公开情况：
我校严格执行教育收费公示制度，做好符合规定的服务性收费和代收费工作，没有征订校服。
3、规范办学行为情况：
按照国家和省级规定，开全课程，开足课时不存在超大班额情况，每天按规定开展一小时"阳光体育"活动，不存在对学生考试成绩排名和张榜公布情况，不存在组织学生补课情况，落实了责任督学挂牌督导制度。
（四）教师队伍建设情况
认真落实教育部关于《中小学教师违反职业道德行为处理办法》、《严禁教师违规收受学生及家长礼金等行为的规定》等文件精神，没有违反教师职业道德行为，也没有教师体罚和变形体罚学生现象。维护教师的合法权益，不存在拖欠工资情况，积极向教职工宣传工资福利和社保政策。教师配置做到专科专用，无短缺和富裕情况，音体美教师能满足教学需要。
三、存在问题
自查中，虽然我们做了大量的工作，取得了较好的效果，但在特色建设方面还要下大力气，通过活动让特色更深层发展，弘扬孩子们的.个性，促进师生全面和谐发展。
四、整改措施
1、进一步健全领导管理体系。
2、加大特色建设的经费投入。
3、组织展示活动，实行跟踪考评。
4、邀请专家指导。
总之，特色建设是一项系统工程，需要我们实践和思考的还很多，只要我们真正做到思想重视、大胆探索、不断实践，及时整改，在上级领导的关心和支持下，在全体师生的共同合作下，我们的办学目标更明确！办学条件更加优越！办学质量更进一步！
迎接巡查自查报告 篇10
根据区委学习实践活动领导小组《关于对全区学习实践科学发展观和干部作风建设年活动前一阶段工作集中开展“回头看”的通知》（宣学办[xxxx]16号）精神，为进一步巩固和扩大学习实践活动成果，我局专门印发了关于开展“回头看”的通知，对前一阶段的工作情况进行了认真自查，现将我局学习实践活动“回头看”情况汇报如下：
一、主要做法
我局把做好“回头看”工作作为学习实践活动的一个重要环节来抓，切实加强组织领导，明确责任，强化措施，稳步推进，取得了良好效果。
（一）提出明确要求。根据《通知》精神，我局及时进行了传达贯彻，对开展学习实践活动前一阶段“回头看”工作进行了安排部署。要求以高度负责的精神、实事求是的态度，统筹兼顾，科学安排，注重实效，全面推进。通过深入扎实的“回头看”，切实查漏补缺。立足整改，把学习实践活动开展以来积累的学习成果、调研成果、解放思想讨论的成果、分析检查的成果转化为业务工作成果、制度建设成果和群众能得到的实惠。
（二）认真开展自查。各党总支部、支部从讲政治、讲大局的高度，认真落实开展学习实践活动前一阶段“回头看”的工作要求，对照局党委前一阶段工作安排和部署，逐项自查整改落实内容、时限、目标、措施是否得到落实，根据自查情况进行补充完善。通过多种方式，广泛征求群众对落实情况的意见，认真听取群众对整改落实工作的评价。依据整改落实方案，逐项对照、逐条分析、深入查摆，对整改落实工作分类排队，落实挂销号制度，确保“回头看”工作的深入开展。
（三）加强督促检查。我局学习实践活动领导小组加强对各党总支、支部“回头看”工作的督促检查，采取听、看、查、考等方式，在查漏补缺的基础上，切实负起责任，充分听取群众意见，认真抓好落实，务求取得成效。
二、基本情况
根据通知要求，我们对照领导班子分析检查报告和前一阶段工作方案，认真开展“回头看”自查工作，着重从以下几个方面进行梳理和总结：
（一）集中查看了学习调研情况，推进科学发展的主动性自觉性是否真正得到增强。主要查看了广大党员特别是领导干部的理论学习是否真正取得效果，思想认识是否进一步深化，调研成果是否进一步转化，对科学发展内涵、实质和要求是否真正了解和掌握，是否真正把思想统一到中央和省、市、区委和局党委对当前形势的分析判断和决策部署上来，进一步坚定推进科学发展的信心和决心。
（二）集中查看了聚焦提炼问题报告，是否真正找准制约科学发展的突出问题和党员干部党性党风党纪方面存在的突出问题。查看是否了扎实开展“五个一”和“三对照”活动，广泛征集群众意见建议，对照先进地区找差距，听取专家学者意见查不足，是否按照“深、准、实”的要求，对征集到的意见认真归纳梳理，进行聚焦提炼；是否存在多数党员干部认为应该“聚焦”的问题，用一般性问题来代替核心问题的现象。
（三）集中查看专题民主生活会，是否通过查找问题在加快发展、促进和谐上统一了思想、形成了共识。查看了民主生活会前是否充分做好准备工作，领导班子成员之间是否开展“三心”活动；是否一把手亲自审阅班子成员的发言材料，切实做到问题找的不准不上会、原因分析不透不上会、整改措施不实不上会、努力方向不明不上会；是否会上认真开展批评与自我批评，敢于触及根源，切实对本单位、本部门科学发展现状有一个准确的判断，对影响制约科学发展的突出问题有一个清醒的认识，对存在问题的原因特别是主观方面的原因有一个深入剖析，对推动本单位科学发展有一个清晰地思路；是否会后对查找出来的问题进行认真梳理分析，列入学习实践活动整改落实项目加以解决。
（四）集中查看了领导班子分析检查报告，是否深入剖析了影响和制约科学发展问题的根源，进一步理清了科学发展的思路。主要查看分析检查报告，是否认真贯彻了6月1日全区重点项目调度会和局系统“大干一百五十天“等重要会议精神；对解决影响制约科学发展以及党员干部党性党风党纪方面存在的突出问题，是否提出了符合科学发展观要求的'思路措施，是否符合本单位实际和群众意愿；是否深入分析了存在问题的原因，提出了切实有效地改进措施。
（五）集中查看群众评议工作，是否在分析检查中走群众路线。主要查看评议内容是否精心设计，着重从领导班子对科学发展观的认识深不深、问题查找的准不准、原因分析的透不透、发展思路清不清、工作措施行不行等方面进行评议；是否尊重群众意见，将评议中提出的正确意见切实体现到修改后的分析检查报告中，并做好分析检查报告和评议结果的公示公开；是否按照市、区要求的参评范围，确保了参评的广泛性和代表性。
（六）集中查看在应对国际金融危机冲击、落实“三保”要求上是否取得了新成果。主要查看是否在两项活动中围绕保增长、保民生、保稳定要求，把国际金融危机带来的压力转化为推动科学发展的动力，在贯彻落实中央和省、市、区委一系列决策部署中提出了新措施、迈出了新步伐、取得了新成效；是否在保增长的同时，切实保障和改善民生，维护社会和谐稳定，以保增长、保民生、保稳定的实际成效体现学习实践活动成果。
（七）集中查看影响和制约科学发展的突出问题、群众反映强烈的突出问题是否已经或正在得到解决。主要看是否在前一阶段调研的基础上，继续深入基层、深入群众，立足实际解决问题、化解矛盾，真正解决一批基层和群众反映强烈的突出问题，真正拿出一些实实在在的促进发展、服务群众的办法来，帮助基层渡过难关，让广大群众感受到党和政府的关怀和温暖，凝聚共克时艰、共度难关的强大合力。
（八）集中查看体制机制创新工作是否已经着手建立。主要查看是否对各类政策措施、意见办法、规章制度进行了清理，废止了哪些、完善了哪些，消除了哪些制度缺陷，取得了哪些新的制度成果；是否对已经查找出来的突出问题考虑整改措施，对具备整改落实条件的问题进行了解决。
（九）集中查看党员干部的思想、工作作风是否取得明显改进。主要查看是否通过抓好两项活动，进一步推动干部党性党风党纪方面和群众反映强烈的突出问题的解决，把活动成效体现到推进发展、改善民生、维护稳定上来；是否对照“十个严禁”开展自查自纠活动，使少数党员思想浮躁、作风漂浮、服务意识差、工作效率低、不作为甚至乱作为等问题得到有效解决。
三、存在不足及下一步工作
我局学习实践活动前一阶段工作虽然取得了预期效果，但与上级的要求相比还存在一些不足，主要是：对学习过程中遇到的困难估计不足；不同单位和部门之间的落实情况和学习成效还不平衡；一些矛盾和问题还有待进一步解决等等。针对这些问题，我们将认真研究，重点做好整改落实工作。
我们将借助前一阶段学习实践科学发展观活动所取得的成效，推动城建事业又好又快的发展。一是建立学习教育长效机制，继续抓学习教育不放松。二是建立制度管理规范机制，继续抓制度建设不放松。三是落实岗位效能责任机制，继续抓效能建设各项工作不放松。四是建立社会服务实践机制，继续抓民心工程不放松。热心帮困扶困，关爱群众。
迎接巡查自查报告 篇11
学校安全工作是一项长期、艰巨而复杂的系统工程。安全责任重于泰山。我校始终将安全工作放在学校工作的首位，坚持以预防为主，防治结合。根据杏花岭区教育局《关于开展学校安全大检查》的通知精神，结合我校安全实际情况，以全校“创建平安校园，确保师生安全”为宗旨，对学校的安全工作作了进一步的部署，并对校舍、用电、消防等方面的安全进行了自查，现将我校安全工作作如下汇报：
一、高度重视，制度保障。
安全工作是我校工作的重中之重，是关系到学校生存与发展的生命线。为了加强学校的安全工作，维护正常的教育教学，一直以来，我校领导就把安全工作作为头等大事来抓。由书记、校长亲自担任组长的安全领导小组，全面负责我校的安全工作，确定了工作职责，分工明确，责任到人，实行安全责任制首问制度，每周一教工大会第一个主题就是安全反馈。
为了将安全工作落到实处，学校先后完善了《胜利西街小学安全制度》及“13项安全工作预案”。形成五条安全网络保证安全：
1、值周领导——值日教师——学生；
2、班主任——监督员——学生；
3、大队部——值周学生——学生；
4、学校——家长——学生；
5、学校——社区——学生。
学校坚持每天一分钟安全提示；每周一次安全教育；每月一次全校安全工作大排查，查隐患，抓整改。各项制度责任到人，落实到位。校长、书记副校长教导主任班主任任课教师家长学生层层签订安全责任书，提高认识，加强防范，明确责任，确保安全。
二、加强宣传教育，实行规范管理。
1、加强宣传教育，防患于未然。我校结合当前季节变化和所处地理位置的实际情况，经常对师生进行冬季防火、消防、饮食卫生、交通、校舍等方面的安全教育，充分利用校园广播、宣传栏、黑板报等形式的宣传教育活动，全面提高师生的安全防范意识。请法制副校长姚还旺警官和交警二队王毅警员及时对学生进行全面教育，增强师生安全意识和自我防护能力，安全教育常抓不懈，警钟长鸣，防患于未然。
2、规范值班制度规范领导、教师值班制度，加强值周领导和值日教师的`管理工作，保证有学生的地方一定有老师的监控，打开校门迎进学生就不允许学校任何一个地方出现安全管理的空白。充分发挥班主任职能，每日早7：30，午2：00班主任老师必须到岗，值周领导负责登记其考勤，值日教师随时关注学生在楼道、走廊的动态，杜绝楼道、走廊里的追、跑、打、闹现象。学生集会、做操严格按照规定路线上下楼，每楼层有岗位负责人，班主任、科任老师跟班出入，禁止拥堵、奔跑。值日教师上午11：30组织学校路队，班主任老师带队把学生送出校门。下午5：00值日教师负责清校后，做好一日工作记录。值周领导负责查堂工作，确保教学秩序有条不紊，认真填写学校工作日志和安全日志。
3、做好常规教学管理。做好师德教育和常规教育管理，保证学生上课安全，规范教师教学行为，严格实行师德一票否决制，每学期要实行家长评老师，老师评老师，学生评老师，党支部组织教师学习《教师职业道德规范》并作了专题讲座，结合近期我区发生的系列师德问题在老师中展开了大讨论，规范教师行为，保证师生的教学秩序安全。
4、法制、消防工作落实到位。针对易发生火灾的地点及重点教室，如图书室、档案室等配备灭火器等灭火用具。并安排专人负责，做到定时检查与维护，及时更换了灭火器等消防设备并安装了应急灯。学校安全疏散出口及通道、消防车道保持畅通，以防患于未然。书记、校长亲自讲座外还聘请消防中队专业人士进行讲座，对学生进行了消防安全知识的系统教育。
