核医学心得体会(必备十篇)_核医学心得体会

核医学心得体会(必备十篇)。

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《医学科研入门》课程学习心得

作为一名医学研究生，为了进一步了解医学科研选题、设计、申请及论文撰写的有关事项，我选择《医学科研入门》这门课程的学习。通过各位老师对这门课程的讲解，让我从中受益匪浅。

《医学科研入门》的学习不仅使我了解医学科研的基本理论及技能，更激发了我对医学科学研究的兴趣。作为一名预防医学的研究生，我们不仅要掌握医学基本知识，更应该懂得如何将理论知识应用到实践上努力做好科学研究，只有这样，我们才能够更好的将医学知识服务于大众。医学科研入门是一门有关研究医学科学研究中如何科学、合理的安排实验因素，提高实验效应及如何排除影响实验的非处理因素。一个考虑周全、设计合理的研究方案可获得事半功倍的效果，而设计不佳的研究方案常导致研究的失败，时间及经费的浪费。医学科研入门的各位老师从自身多年的亲身实践出发，通过列举自己的亲身经历，为我们讲解了什么是医学科研，医学科研的特征和分类等，医学生应该如何选题，如何设计，具体展开和实施及研究结果的总结和分析。 并讲述了他们是如何进行科研设计与课题申报书的撰写，将会遇到的问题及解决方案。此外，这门课程介绍了如何写好一篇医学科研论文，特别是SCI的设计和撰写，并对Meta分析相关软件进行了一次操作性的教学让我们对Meta分析过程有了一个深入的了解。Endnote的使用是我们医学研究生必不可缺少的文献管理软件，这个软件的使用使我们在管理文献上变得更加的简洁明了。除此之外，这门课程还给我们传授了作为一名科研工作着应该具备一个团结协作团队精神及医学科研伦理方面的认知。我们需要做科研，但是同时我们更需要通过尊守医学科研伦理准则来做好科研，只有这样，我们才能够获得真正的成功。

这次课程的学习，让我感受到了各位教授的科研风范，让我了解到了我们不能死做科研而是要灵活的去做科研，要时刻关注自己的领域的新知识新理念和新发现。我们医学生缺乏的正是一种科研创新精神，充分了解研究问题的背景，现状及存在的问题，从问题中发现研究寻找科研的突破口来实现创新。《医学科研入门》这门课程对于医学生来说是必不可少的，它让我们了解到认识科研的实质，是让医学生能够理论联系实践的桥梁。不仅为我们提供了医学科研的知识，同时让我学习了如何进行科研如何合理的使用统计方法等，从而让我们在研究生生涯中少走弯路，多做实事从而达到事半功倍的效果。它为我们从本科进入研究生阶段提供了一个平台，从而让我们致力于医学科研的学习，提高自身素养和综合能力，努力让自己成为一名合格的医学人才更好的服务于医学研究中去。

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动手开始写实习心得体会，却不知从何处开始写。我想这应该也是生活心得体会。刚上大三的第一年，同学们的心中都或多或少有些迷茫，我也不例外。一直强调做社工要注重实务，可是在学校里几乎没有实务。所做的那些实践活动，也只能称得上是一般意义上的活动。总觉得自己学习社工两年多了，却不知其庐山真面目。

在陕西长安社会工作发展中心(以下简称“长安社工”)实习的二十五天里，除在工作上获得了一些收获之外，听讲座、看相关影片都有一种启发与激励。

在实习生活中，最主要的工作是以半结构式访谈开展的调研工作。那么就先从调研工作开始说起吧。

工作

调研这个词对我来说有些高大上，我一直认为，调研是很神圣、严谨的一份工作或者一个事情，就像第一次认“哲”字的时候，觉得这个字比其他字都好看，似乎很特别。而我在做调研的过程中，我觉得把调研给毁了，就像把“哲”字带给我那种说不出来的特别意味给毁了一般。

找到的第一个访谈对象是王老师经过房东介绍认识的，是一个50多岁的爷爷。他很热情，也很配合我们的工作。爷爷家就一间屋子，放了一张大床，一张小床，以门为界限，一边是休息睡觉的地方，一边是做饭洗衣的地方，墙上挂着或大或小的塑料袋包裹，东西放置还蛮整齐的。第二个访谈对象是由这个爷爷介绍的。第二个访谈对象没有第一个能聊，他显得有些拘谨，一般是问什么答什么，因此整个访谈气氛有些被动。他在回答问题中常有迟疑，不知道是习惯性的表现还是在顾虑一些什么。在这几天的调研访谈过程中，不觉得有什么问题。发现把调研毁了，是在调研回来整理原始资料时，发现有很多东西没有问出来，即使是问出来的也是一些表层的东西，是没有用的信息，根本发现不了他们的需求是什么。一开始，老师们说一天访问三四个就行，但是要有质量，一定要有质量，在质量的基础上再要数量。但两天的访谈，我想访问数量增长得有些快。大家见面后交流的是 “访了几个?”“访了多久?”“被拒了几次”等问题，很少关注在访谈中易出错的、有困惑的问题，或者是对访谈过程进行交流。在整个调研中，觉得很压抑，不舒服。特别是在整理电子版的资料时，会发现有很多问题写不出来，写不出来就会难受。因为在课堂理论的学习中，我习惯了给问题找答案，必须找一个答案，找到答案了就去和别人对比。如果在这二十天的调研中，可以访谈到两三个人的真实需求，那么在这次调研中，我想做得就比较称自己的心了，调研是有意义的。

在后期的调研当中，逐渐地熟悉了调研，能够较为深入地与受访者交流。一开始的被拒绝我们已可以接受、理解，可是在聊天的过程当中会有对一些事情看法上的不同，甚至是价值观上的冲突。例如，在调研中曾遇到怨气特别重的一个受访者。他认为自己现在所处的环境不佳，工作不好、挣得不多、背井离乡、受人不平等待遇等都是政府不管，政府不负责等原因。但对于这样的环境，我会认为是受访者本人不够努力，只知抱怨，不愿付出行动。这就产生了分歧，而在实际中，我为了要继续访谈往往会选择应和，可憋着自己的看法却又很难受。这个时候到底是为了表明自身的看法还是应和受访者的观点?同时，在后期的调研中出现了倦怠之风，大家不能像刚刚开始的时候那样投入了。我想，我们在一开始想好了怎么用心用力地做好要做的事情，可是走着走着似乎就忘记了初衷，或者失去了原初的味道。

讲座、影片对我专业认识的影响

在“长安社工”实习，很有幸见到社工界的前辈们，并且聆听他们对社工的陪伴与成长。特别钦佩刘晓春老师对社工的陪伴，不断地突破自己，坚持走社工的道路。可以很深切地感受到刘老师对社工的坚持，是因为自己内心有很强大的社工信仰，内心战胜了外在的压力，终走到现在。进入大学校门的第一堂社会工作专业导论课，是我认识社工的起点，我一直相信社工的未来发展一定会很好。当同学不止一次地问我：“你觉得咱们这个专业怎么样?”我会告诉他，社工的未来发展会很好的。渐渐地，再面对这个问题，我发现我的答案还是一样，可是语气似乎没有那么坚定了。我努力搜寻原初的感觉，我开始怀疑自己当时是否真正地喜欢社工。听过王老师与实习的小伙伴们多次聊天，听过刘老师讲述自己的故事，看过电影《赛德克巴莱》，我的困惑似乎有了解答：因为我缺乏信仰，缺乏真正的赛德克巴莱式信仰。真实地说，我一直觉得社工受到心理医生、律师、老师等职业的威胁，我觉得自己没有他们做得那么好。看到那些坚守走在社工路上的人，我又想社工真的不是那么弱，不必庸人自扰。看到做社工的老师们，我想起了好事多磨这个词，我想做社工就好似一个磨的过程。

不知道以后会在社工路上走多久，不过在“长安社工”里，清楚认识到自己缺乏一种信仰。走出“长安社工”，尽快确定自己的信仰，找到自己的信仰，而不是浑浑噩噩地生活，不在一天又一天的矛盾与纠结中生活。

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循证医学是一种以科学方法为基础的医学实践方法，旨在提高临床诊断和治疗的准确性和效果。在我的临床实践中，我也逐渐认识到循证医学的重要性，以下是我的一些心得体会。

首先，循证医学的研究方法非常重要。循证医学强调的是严谨的研究方法和统计学原理的应用，这是确保研究结论的可靠性和有效性的关键。我们医生必须学会如何阅读、评价及应用医学文献，并从其中寻找最好的证据。做到临床医学的循证化需要高质量的研究学科的支持，这个人要求我们不断学习、更新知识。

其次，对患者进行个体化治疗是循证医学的一个核心。循证医学诊治的基础是将患者的特征纳入考虑，并将治疗措施个体化，根据患者的年龄、性别、生理状况和健康状况等因素进行匹配。这将有助于提高治疗效果，减少治疗风险，同时也是我们医生行使职业责任的体现。

第三，循证医学强调临床信息化的应用。医生必须掌握现代医学信息化时代的发展，并积极采用和应用医学科技和信息系统来管理和存储临床数据。临床决策支持系统和电子病历系统等技术的广泛应用，能够方便医生检索、评估、修改和分享临床病例，使医生更快、更准、更稳妥地诊断和治疗疾病。

最后，循证医学的成功实践需要全科医生和专科医生之间的合作。我发现循证医学不只是一种临床研究的方法，更是一种团队协作和精神，需要医学社区中各类卫生专业人员的配合和支持。当全科医生将临床数据共享给专科医生时，他们能够更深入地了解病情，并与全科医生一同协商制定治疗方案，为患者提供最佳的医务服务。

总之，循证医学的实践，需要从整体上提高医学专业素养，不断探索学习高水平的临床研究方法，注重科学研究和信息化应用，开展团队合作和真正以患者为中心的治疗计划。通过循证医学实践的持续发展，我们将能够帮助患者取得更好的治疗效果，使我们医生的责任和荣誉得以更好地体现。

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医学，是通过科学或技术的手段处理生命的各种疾病或病变的一种学科，促进病患恢复健康的一种专业。下面是小编整理的医学学习心得体会，希望对大家有帮助！医学学习心得体会1

关于实习心得，临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

对于临床医学生来说，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。

一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。

现在xx县中医院实习，虽然仅仅一年多，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理！给了我心灵的礼德，让我想起了中学读过的一本书《论语》。

1、学而时习之，不亦说乎？医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的问题，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷！

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来，不亦乐乎？这里汇聚了四面八方的医学生朋友，“相逢即是缘”！能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗？虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了xx县中医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助！希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光！

3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为老师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享！

4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处；看到他人有什么缺点，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”

5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了N年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么！人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼！

6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生！

7、逝者如斯夫！不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了！

在读高三暑假的时候参加了一次社会实践也就是打了一次暑假工，在县里的医院帮老百姓办合作医疗本。在那个暑假感觉很累很枯燥，每天写呀写，手都写酸了，坐的时间也长与难受，但是特别受人尊重、受人敬仰，从那时我就有了学医的念头，于是第二个学期选择了临床医学这个专业，并有幸的进入西北民族大学，于是进入了大学的生活，迎来了大学里的第一次社会实践，也是我更加了解社会实践的重要意义。

敢于参加社会实践中困难的挑战是一种基本的个人素质与胆识。那几天冻雨四溅，北风瑟瑟触水寒，冰冻几十厘米，我还是进入了社会实践的人群中，想通过再一次亲身体会社会实践给自己更进一步了解社会，阅读社会，适应社会。在社会实践中增长见识；在磨练中增强毅力；在困难重重中挑战自我培养自己的素养；想通过社会实践来拯救自己和别人的差距与不足。

在当今社会，在就业问题中，你会感觉到：无经验者往后排，茫茫人海独徘徊，你没有经验，自然而然做什么都感到陌生而犹豫。为了拓展自身的知识面，社会经验，工作经验，我们必须扩大与社会的接触面，增加个人的社会竞争能力，逆水行舟，背水一站的决心超越自我。在社会实践中培养自己的智慧和技能；在社会实践中成熟，少一点嫩气；在社会实践中多份坚强，少一份脆弱；在社会实践中多了一味工作经验味，少了一味书生气味；在社会实践中学会了独立自强，减轻了父母的操心亲戚朋友的担心；在社会实践中找到了又一位良师益友，减轻了老师教学的负担也提升理论教学与实际操作的互动；在社会实践中自己的一切事物都要自己去解决，增强了自己的自信心，从社会实践中知道了眼高手低的教训，体会了自己的动手能力也警示了自己的不足。在学校里，理论的学习很多，而且是多方面的，几乎什么得学。

在社会上，工作中，可能会遇到书本上没有学到的也有可能是书本上的知识一点用不到的，也有可能是书本上理论扩展的变式问题现象。在社会上，更得到那些社会经验丰富的人沟通交流，使自己在以后工作之前得到了免费的练习，在以后工作能不会和别人对话时不会应变而烦恼，会使谈话冷场的现象打预防针也使自己体会到人与人之间的默契；在做事过程中更加融洽取到事半功倍的效果，别人给你的意见，自己要听取耐心虚心地接纳。自信人生三千里，自信固然好，但如果在工作中太过于自信就变成自负麻木，这种刚愎自用的行为导致工作的滞慢，心情不快。这些在社会实践中，自己深有体会，为了以后工作打下不该犯的毛病作出坚固的做人基础。纸上得来终觉浅，深了此事要实践。这次社会实践上我懂得了“梅须逊雪三分白，雪却输梅一段香”的做人经验。这次社会实践上我更加理解“在山山泉清，出山山泉浊”的考验。

临床医学实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压，住院医生7点半到，主治主任8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话，各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的，这样可以省下很多寻找的时间。

第四，如果可能的话（我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是要尽量做到。做不到就边实习边看，这样的记忆是很深刻的，有些甚至终生难忘。

第五，要有自信。当然，自信的前提是要有扎实的基本功，这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务，才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次，毕竟将来不是全科医生，但是仅仅是一次却是毕生难忘。

实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

现在我已经是一名医学研究生了，在医学路上还有很长一段要走，但实习的学习生活会一直影响着我。

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作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。

第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。

按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。

向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领；掌握了测量血压的要领；抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。

学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心；3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。

通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量！

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我自20xx年10月11日到济宁医学院附属医院进修，至20xx年1月11日结束。在这短暂的三个月的时间里，圆满的完成了进修计划。我不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能。

我进修的体会和总体感受就是“忙”和“累”。大家做事很认真，很注重质量。在这三个月里，我体验了济宁医学院附属医院的进修生活，感受到了省级医院老师们高超的诊疗水平和艺术性的操作技术、严谨的治学态度、一丝不苟的精神以及对待病人耐心、和蔼、友善的态度，同时也感觉到一种全院职工为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗的精神。济宁医学院附属医院检验科是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性临床实验室，是济宁市检验医学的学术中心。检验科已使用LIS（临床实验室信息系统）管理，病人的个人信息保存在就诊卡里，所化验的项目打印在条码上，先将条码扫描在打印报告的电脑里，仪器会自动扫描条码后，把结果传输到该病人名下，既大大提高了工作效率，也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象，有效地减少了医疗纠纷的发生，这可为我院的网络信息系统建设提供参考。在检验科老师们的指导下，我顺利地完成了免疫室的进修任务，进一步强化了基本理论和基本技能的学习，对以前所做的检测项目有了新的认识，所遇到问题也得到解决，同时，接触很多以前没见过的检测方法，如乙肝五项定量检查、ANA（抗核抗体）、ENA（可提取性抗核抗体）、ds—DNA（抗双链DNA抗体）、自免肝检查、淋巴毒实验、T细胞亚群、HLA—B27、地高辛等药物浓度检测等，并熟练掌握了这些项目的操作，同时，也接触了很多先进仪器，如罗氏E1700电化学发光仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。通过学习，了解到以前做得很多成熟的检测方法，也存在很多缺点，如乙肝五项ELISA法定性HBsAg假阴性和抗—HBC假阳性很多，用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率。一些检测项目对疾病有很好的辅助诊断作用，如ds—DNA是系统性红斑狼疮最重要的诊断标志之一；ANA、ENA对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病，有重要的诊断价值。CCP对类风湿性关节炎的辅助诊断价值。MP、EB、MP—IgM、肺衣IgM、嗜肺IgM、TB等等发热项目的检测为发热病人的及时诊断提供了科学的检验数据及依据。在器官移植配型室帮助老师完成复杂的肾移植HLA配型、淋巴毒交叉配合实验的同时学到了很多器官移植方面的知识。

如今正是新型医疗改革如火如荼进行的时候，社会焦点高度集中在医生身上，以前“剑胆琴心”、“悬壶济世”的好医生，今天却如临深渊，如履薄冰，一点风吹草动，即引起社会舆论批评声一片，因此，现在医生应该有自我保护意识，但也不是明哲保身，在患者和疾病面前不作为，我认为“自我保护”有两层意思，一是严格按照操作规程和院内感染的规定操作，保护好自身的安全，身体免受感染；二是加强自身修养，提高技术水平，把所学到的知识应用到实际工作中去，理论联系实际，加倍努力，给临床和患者提供满意的检测结果和服务。

这次进修经历，使我感慨万千，一次次被感动，一次次被吸引。老师们熟练操作的身影，患者康复的笑容和老师们的谆谆教导，时时萦绕在我脑海里。在今后的工作中，我将把我所学到的先进的理念和精湛的技术应用到临床工作中去，以便更好的为广大患者服务！

缺点和不足：由于进修时间有限，有些检验项目未能学习，在理论和操作方面还有些欠缺，今后需要在这些方面加强学习和锻炼。

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1、适应新环境，调整好心态和情绪。

从学校的学习环境到医院的工作环境，变化很大，要熟悉实习的环境，要做好自己的心态调整。首先，要处理好与带教老师和其他同学的关系，在科室里，要手勤、腿勤、嘴勤，要虚心请教，不耻下问，多动脑想个为什么？其次，实习接触病人，适应接诊过程。医生的接诊技能是医生接待处置病人的能力。实习过程中如何去接诊一位病人，实习生如何能获得病人的信任，接诊病人具有一定的学问，这其中要有平静的心态，实习生在处置病人的时候往往有心慌、不知所措的情绪与举动，令患者不信任，所以要有扎实的理论基础，对待患者要沉着冷静，这样才能干起活来得心应手。

2、狠抓基本技能的训练

作为一名口腔医生必须掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，基础打不牢，就谈不上今后的提高与发展。口腔医生的技能，如接诊病人、询问病史、口腔检查、病历书写、口腔仪器设备的使用与操作，这些的都是口腔科医生必须具备的技能。而且这些技能不只是通过看书、见习就能掌握的。又如口腔内科龋齿备洞、充填，口腔外科局麻术、拔牙术，口腔修复学的卡环弯制、排牙、牙体预备等基本技能，需要大量的实际操作才能掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。

3、选择常见病多发病熟练掌握

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由于实习时间比较短，在一年左右的实习时间里不可能把所有的疾病都搞清楚，所以要从简单到复杂，从常见病、多发病、基本技能入手。口腔科常见病、多发病有：龋病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周炎、复发性口疮、冠周炎、麻醉术、拔牙术、开髓术、备洞充填术、取印模、灌模型、卡环弯制、排牙等。基本的常见病多发病掌握了，才能从点到面、循序渐进，学会更多的知识与技能。

4、口腔各学科多有其特点，把握学习实习的方向

口腔科分为口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等学科，每一学科所研究的内容及研究的方法都不尽相同，所以在口腔专科医院要适应不同科室的环境，注意寻找学科的特点。例如：口腔内科以治疗为主，包括疾病的发生、发展与转归，注重临床的诊断、操作与协调能力。口腔外科以手术为主，包括术前、术中、术后三个阶段，术前注意手术适应症、禁忌症及手术时机的选择，术中注意医生的操作能力，术后强调观察处理。口腔修复以镶牙为主，强调美观与功能，而以技工修复工艺为主。这样才能较快适应环境，明确学习重点，把握实习方向，在有限的时间内学到更多的知识。

5、写诊治总结

实习期间，对自己收治的病人，特别常见的典型病例，都应进行总结。总结的内容包括：接诊是否和谐融洽，检查是否准确到位，有无遗漏，处置是否正确得体。有利于总结经验，改进不得体的、错误的诊治，改善不足、扬长避短，有利于学习和掌握临床的思维方法，有利于提高自己的技能。因此，要不断的总结，找出各个疾病的共同性和特殊性的规律。来因地制宜，总结实习的收获，检查寻找存在的问题。才能提高自己的应变能力，明确今后的努力方向，将起到很大的促进作用。

总之，有关实习的方法很多，希望同学们在实习的过程中不断总结，不断提高，搞好实习，为今后的临床工作打好基础。

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通过本学期的学习，我意识到预防医学的重要性。预防医学是卫生事业的重要组成部分。它是现代医学科学的四大支柱，由临床医学、基础医学和康复医学组成。预防医学是以人为主的研究对象，以预防为主的理念为主导思想，防治结合，中西医并重，运用生物医学、环境医学和社会医学的理论和方法，探讨疾病在人群中的发生、发展和转移，以及自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律，从而制定群体防治战略和公共卫生措施，在实践中不断完善，学科旨在预防疾病，促进健康，提高生活质量。

预防医学主要研究传染病和流行病的病因、预防、筛查、控制和消除、传染病和人群流行病、职业病防治、病因调查和疾病监测的基本知识和技能。例如：预防和控制甲型肝炎、肺结核、SARS等传染病，调查禽流感、甲型流感等疾病的病因，宣传和普及传染病相关知识。因此，临床医生在临床工作中应具有大预防的概念和意识，有意识地将患者的健康教育纳入工作范围，注意观察临床患者的健康状况，利用预防医学知识分析流行病学分布，可追溯到异常环境因素，采取措施防治源头，可大大提高预防效率。

在当下，新冠肺炎疫情流行更凸显预防医学重要性。新冠疫情在短时间内蔓延到整个世界，这一历史性事件将在人类发展进程上留下深刻印记，人们的日常生活会有所改变，会更加注重卫生预防，预防医学也在其中起了很大作用。预防医学可以使医师利用海量数据和信息，分析研判疫情，为政府部门提供专业的防控建议；做流行病学调查，核实传染源，明确密切接触者，还原传播链条，遏制疫情蔓延；督导指导重点场所和工作人员卫生消杀和个人防护，控制感染者增量；开展实验室检测，为病例确诊、排除和病愈出院及解除隔离提供最强依据。

通过学习预防医学有利于我们完整地认识现代医学，对生物一心理一社会医学模式有透彻理解和掌握；初步认识和掌握预防医学的观念、知识和技能；学习预防医学思维方法；树立预防为主思想。认识到了临床医学已不单纯只有传统的“开处方”任务，而有更广泛、更全面的任务，包括促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦等。

随着现代医学模式的发展，人们不再只是要求“治愈疾病”，而是有了“预防疾病”这样更大的要求，预防医学也愈加的得到重视。作为一名医学生，我们必须建立“以预防为主”的观念，运用“三级预防”的原则处理医卫生疗问题。控制有害因素，早发现、早诊断、早治疗，提高人们的生活质量。

对于医学生的我们，学习预防医学是十分必要的，同时，我们也要认真学习，为提高人们的健康水平与生活质量作出一点贡献。

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首先，我们看到的是存放零件所用的架子。应用这些架子可以使零件存放整齐有序，需要哪种零件就可以很容易的找到，再通过传送带送达所需要的地方，大大提高了工人的工作效率！

其次，老师还给我们重点介绍了三维立体打印机。三维立体打印机是一种连接电脑并把电脑中的信息输出的设备（工作方式与喷墨打印机有些类似）；不同的是三维立体打印机输出的是真实的物体模型。（而传统的打印机只能输出到纸张等平面上）

三维立体打印属于一种快速成型（Rapid prototyping）技术，是一种由CAD（计算机辅助设计）数据通过成型设备以材料累加的方式制成实物模型的技术。这一成型过程不再需要传统的刀具、夹具和机床就可以打造出任意形状。它可以自动、快速、直接和精确地将计算机中的设计转化为模型，甚至直接制造零件或模具，从而有效的缩短产品研发周期、提高产品质量并缩减生产成本。

三维打印机工作方式：三维打印机采用分层加工，叠加成型方式来“造型”，会将设计品分为若干薄层，每次用原材料生成一个薄层，再通过逐层叠加获得3D实体。这一点它与喷墨打印机工作方法十分类似，3DP是一层一层地印，而喷墨打印机是一条直线一条直线地喷，通过若干直线的叠加形成图像（文字）。当然原理相仿的3DP技术与FDM技术在实现细节上还存在较大差异，也导致了产品的性质和用途各不相同。

接下来，我们还参观了加工中心。加工中心（Computerized Numerical Control Machine ）简称CNC，是由机械设备与数控系统组成的使用于加工复杂形状工件的高效率自动化机床。加工中心备有刀库，具有自动换刀功能，是对工件一次装夹后进行多工序加工的数控机床。加工中心是高度机电一体化的产品，工件装夹后，数控系统能控制机床按不同工序自动选择、更换刀具、自动对刀、

自动改变主轴转速、进给量等，可连续完成钻、镗、铣、铰、攻丝等多种工序，因而大大减少了工件装夹时间、测量和机床调整等辅助工序时间，对加工形状比较复杂，精度要求较高，品种更换频繁的零件具有良好的经济效果。

数控机床实现了中、小批量加工自动化，改善了劳动条件。此外，它还具有生产率高、加工精度稳定、产品成本低等一系列优点。为了进一步发挥这些优点，数控机床遂向“工序集中”，即一台数控机床在一次装夹零件后能完成多工序加工的数控机床（即加工中心）方面发展。钻、镗、铣、车等单功能数控机床只能分别完成钻、镗、铣、车等作业，而在机械制造工业中，大部分零件都是需要多工序加工的。在单功能数控机床的整个加工过程中，真正用于切削的时间只占30%左右，其余的大部分时间都花费在安装、调整刀具、搬运、装卸零件和检查加工精度等辅助工作上。在零件需要进行多种工序加工的情况下，单功能数控机床的加工效率仍然不高。加工中心一般都具有刀具自动交换功能，零件装夹后便能一次完成钻、镗、铣、锪、攻丝等多种工序加工。

然后，老师还给我们介绍了6PM2六轴混联镗铣床。混联式数控机床可以在用创成方法生成的串联运动功能方案的基础上，用运动等效的方法将部分串联运动转换成并联运动，从而生成混联式数控机床的运动功能创新方案。

最后，老师为我们介绍了电火花线切割加工技术。与传统的切削加工方法不同，电火花加工是利用工具电极和工件两极之间脉冲放电时产生的电腐蚀现象对工件进行尺寸加工的加工方法。电腐蚀现象的一个最简单例子是电气开关的触点的电腐蚀，这种腐蚀是由于触点开闭时产生的火花引起的，逐渐地会损坏触点。电火花腐蚀的主要原因是：电火花放电时火花通道内瞬时产生一个高温热源，将局部金属熔化和气化而蚀除。但这种简单的电腐蚀还不能构成实用的电火花加工。

实用的电火花加工要求：

1、必须使工具电极和工件被加工表面之间经常保持一定间隙，通常约为几微米至几百微米，如果间隙过大市场咨询，极间电压不能击穿极间介质，因而不能产生火花放电。如果间隙过小，很容易形成短路接触，也不能产生火花放电。因此电火花加工中必须有间隙自动调节装置，或称伺服控制系统。

2、火花放电应是短时间的脉冲放电，放电持续时间为10—7—10—3S，且每次放电

后需停歇一段时间，以保证消电离不锈钢板，避免持续电弧放电烧伤工件。

3、火花放电必须在具有一定绝缘性能的液体介质中进行，如煤油、皂化液等。液体介质又称工作液，它们必须具有：

（1）较高的绝缘性能，以利于产生脉冲性的火花放电；

（2）液体介质还有排除间隙内电蚀产物，保证在时间和空间上分散的重复性脉冲放电正常进行；

（3）冷却电极的作用。

因此，一般电火花加工行星减速机都具有实现这些要求的装置，它们包括脉冲电源，工作液循环系统，工具电极与工件的相对伺服进给系统以及机床主体等。它主要用于加工各种形状复杂和精密细小的工件，例如模具的凸模、凹模。它是在电火花穿孔、成形加工的基础上发展起来的。它不仅使电火花加工的应用得到了发展，而且某些方面已取代了电火花穿孔、成形加工。线切割机床已占电火花机床的大半。它主要用于加工各种形状复杂和精密细小的工件，例如模具的凸模、凹模。它是在电火花穿孔、成形加工的基础上发展起来的。它不仅使电火花加工的应用得到了发展，而且某些方面已取代了电火花穿孔、成形加工。线切割机床已占电火花机床的大半。

电火花线切割加工其工作原理：绕在运丝筒上的电极丝沿运丝筒的回转方向以一定的斜齿减速机度移动，装在机床工作台上的工件由工作台按预定控制轨迹相对与电极丝做成型运动。脉冲电源的一极接工件，另一极接电极丝。在工件与电极丝之间总是保持一定的放电间隙且喷洒工作液，电极之间的火花放电蚀出一定的缝隙，连续不断的脉冲放电就切出了所需形状和尺寸的工件。电极丝的粗细影响切割缝隙的宽窄，电极丝直径越细，切缝越小。电极丝直径最小的可达φ0。05，但太小时，电极丝强度太低容易折断。一般采用直径为0。18mm的电极丝。根据电极丝移动速度的大小分为高速走丝线切割和低速走丝线切割。低速走丝线切割的.加工质量高，但减速器费用、加工成本也高。我国普遍采用高无级变速机走丝线切割，近年正在发展低无级变速机走丝线切割。高速走丝时，线电极采用高强度钼丝，钼丝以8~10m/s的速度作往复运动nba，加工过程中钼丝可重复使用。低速走丝时，多采用铜丝，电极丝以小于0。2m/s的速度作单方向低速移动，电极丝只能一次性使用。电极丝与工件之间的相对运动一般采用自动控制，现在已

全部采用数字程序控制，即电火花数控线切割。工作液起绝缘、冷却和冲走屑末的作用。工作液一般为皂化液（乳化液）。

今天的参观及老师的介绍使我对特种加工又有了更为深刻的认识，收获颇多！

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