工作总结
发布时间:2026-03-14小儿呼吸科护士工作总结[2026范文]。
去年一整年,我们小儿呼吸科护理上发生了几件事,有教训,也有改进,我挑几件说说。
先说静脉输液渗出。儿科最难缠的问题之一,孩子哭,血管细,药还得按时进去。我们统计过,渗出率一度在8.5%上下。这数字看着不高,搁在具体孩子身上,就是一次痛苦,家长脸色就不好看。我翻过记录,大多数外渗不是因为护士技术不行,是巡视的人脑子在想别的事——写着写着记录,药就完了;或者交班时只说“在输液”,下一班不知道这药刺激血管,没多看一眼。
我们改了交班规矩。从“xx床在输液”改成“xx床,输注阿奇霉素,局部无红肿,回血良好”。就这么一句话,强迫每个人交班前必须走到床边,看一眼,摸一下。一开始有护士嫌啰嗦,说每天说一样的,没意义。我说那你先做一个月看看。一个月后数据出来,渗出率掉到3.2%以内。说实话,不是护士没责任心,是人都会忘,流程是帮人记着那些容易忘的事。
雾化治疗也是老问题。孩子哭,家长心疼,面罩扣不住,药全喷空气里了。我们统计规范操作执行率不到60%,也就是一半多一点的雾化是白做的。我们试过很多办法,最后发现关键是让家长听懂。有个护士跟我说,她跟家长讲“扩张支气管”,家长听不懂,后来她说“这药就像给宝宝的呼吸道洗澡,洗够十分钟才算干净”,家长一下就明白了。这个说法后来成了我们科的标准话术,贴在治疗室墙上。
还有排班调整。上午雾化人多,我们加一个人专门在雾化区转,不是盯着,是帮忙——帮扶面罩,放动画片,顺便教。有个孩子特别怕雾化,每次哭得撕心裂肺,家长也急。那天轮到一个年轻护士在雾化区,她拿手机放小猪佩奇,孩子看着看着忘了哭,雾化做完了。后来家长专门回来道谢,说以前在家做雾化跟上刑一样,现在知道怎么哄了。
应急演练我们是真做,不打招呼那种。中午最忙的时候,我走到一个新护士跟前说:“xx床血氧掉到85%,你怎么办?”她愣了一下,然后跑去找医生,我拦住她,问她有没有给氧,有没有摆体位。她说忘了。后来复盘,我们拆流程:第一件事是给氧,同时叫人,然后才是找医生。拆完她说明白了。两周后收了一个重症合胞肺炎的孩子,痰堵,发绀,就是她当班。她没慌,先扣面罩拍背吸痰,按铃叫人,一气呵成。事后她说,演练那次被我问住了,以后就记住了。
医嘱执行这块我们吃过亏。儿科用药按体重算,剂量小,稀释倍数多,配错一点就是大事。我们推反向核对,A配药,B看着,B必须问出来:“你抽的是1.6毫升?确认体重8公斤?”问的人得盯着对方眼睛,等一个明确答复。有人嫌烦,说两个人做一个人就能干完的事。我说这是买保险,一年用不上一次,用上一次就值。今年我们用药差错报告是零,这个零是怎么来的,大家心里都有数。
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当然也有没解决的事。夜班人力,怎么算都不够。上周半夜连收两个喘憋重的,一个班三个人,一个在抢救,一个在写记录,还有一个在跑药,谁去巡视?我们试着用数据排班,根据白天的入院趋势提前调备班,但总有漏的。有个喉炎患儿,白天血氧就有波动,夜班太忙没盯住,凌晨憋醒了,好在及时发现没出事。复盘的时候我问夜班护士,你知道他有波动吗?她说知道,但当时实在顾不上。这话让我想了很久。制度再细,人扛不住的时候还是会漏。这个问题我没想好怎么彻底解决,但得让每个人知道,忙的时候什么是最不能漏的。
这一年下来,我最深的感受是,护理质量不是管出来的,是设计出来的。把关键动作嵌进流程里,让人在最忙最累的时候也能顺手做到,比喊一百遍“加强责任心”管用。那些差点出事的瞬间,提醒我们还得再想细一点。
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