第二次质量监督检查报告材料精选。
通常来讲，有付出就会有收获。无论是生活中，还是工作中，我们平时都会用到报告，优秀的报告可以让我们不断提高综合素质。我们怎么样才能写好一篇报告呢？下面是小编帮大家编辑的《第二次质量监督检查报告材料精选》，仅供参考，欢迎大家来阅读。
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（一）为了加强对党风廉政建设职责制贯彻落实状况的检查，发现问题，及时纠正，特制定本制度。
（二）对党风廉政建设职责制例行的监督检查工作，要在党总支的统一领导下，由办公室牵头，具体对领导干部进行监督检查。
（三）监督检查的重点资料是；单位领导干部在其职责范围内，是否切实履行了党风廉政建设职责制中规定的职责。
（四）监督检查采取平时监督检查和集中监督检查相结合的方法。除平时加强对党内廉政建设职责制执行状况的监督检查外，每年还要组织两次专门的检查，也能够根据需要，对存在严重问题的所属单位组织专项检查。
（五）在监督检查中，凡发现领导干部不履行党风廉政建设中规定的职责的，要追究有关领导的相应职责。
（六）在监督检查中，凡发现领导干部不廉洁行为，要及时进行谈话诫勉。涉及违纪问题的要严肃查处，并及时做了党纪政纪处理。
（七）对党风廉政建设职责制的监督检查状况要做专门记录。凡涉及领导干部个人的，要装入干部廉政档案。
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[精选报告] 资金检查自查报告其一
简单来说，成功的背后总要有探索的过程。当我们结束一项工作时，我们需要做好写报告的准备，报告可以起到透过现象看本质的作用。如何撰写出一篇优秀的报告呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的《[精选报告] 资金检查自查报告其一》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
一、本单位及所属机构资金管理现状
为了加强我工区资金管理，提高资金使用效率，确保资金的安全与完整，根据《国家电网公司深化财务集约化管理工作方案》，结合我工区实际制定了相关制度，首先出纳负责办理货币资金的收支、存取和保管业务；出纳不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权、债务账目的登记工作，财资科保险柜由出纳保管和使用，用以保存现金，保险柜不得存放私人物品；同一财务人员不得全过程办理资金收支业务；会计人员要对与货币资金支付相关的业务进行审核，每日要对收付款凭证进行稽核。
其次经办人（借款人或报销人）需按照公司相关要求，填制相关表单。会计人员对批准后的借款或报销等申请表进行复核，复核申请支付的批准范围、权限、程序是否正确，手续及相关单据等是否合规、齐全，金额计算是否正确、支付方式、支付单位是否妥当，复核无误后，编制记账凭证。出纳依据经会计人员复核的支付记账凭证，办理货币资金收支手续，经办人（借款人或报销人）在相关单据上签字确认后，出纳要及时登记相关账簿。
二、自查工作开展情况
1、成立了资金安全管理自查工作领导小组
成立了以我工区主任张善和为组长，财务人员为成员的
资金安全管理自查领导小组，确保检查工作不走过场，收到实效。
2、自查内容
（一）内部控制制度
1）建立健全单位内部控制制度：《财务管理制度》、《人员岗位职责》《资金管理制度》《差旅费报销管理办法》《财务印章管理》《财务档案管理》等各项制度。
2）财务票据专人管理，建立台账。
3）财务机构职能职责和岗位设置明确、完善。岗位与岗位之间形成相互协调配合、相互制约的机制。
4）监督检查机制健全。
（二）财务管理
1）严格按照国家电网会计制度进行核算和管理。
2现金按要求进行管理和使用，无违规开设小金库现象。坚持每月对账制度落实有效。
三、自查工作中发现的问题
1制度管理方面，存在人员岗位设置不够健全；2票据管理方面，存在不合规票据的问题，有收据和第三方发票。
四、截至报告期已经整改的情况
制度管理方面各部门已经加强对合同收入的管理，设立了专人专岗催收应收等未达账项，确保合同资金及时入账。
五．下一步整改计划和措施
1、下一步整改计划
对于票据管理方面存在的问题，针对不合规票据，我工区将要求对方企业尽快开具发票和换票
2、进一步加强资金安全健全规范管理的建议：
（一）提高财务人员专业素质，夯实资金安全管理的基础 一是财务人员要适应新形势的需要，不断更新和丰富财经知识，及时了解和掌握新财税法规，有效规避资金管理风险。二是及时分析和探讨资金管理的特点和规律，优化资金管理方式，促进资金管理效益的最大化。三是强化法规意识，严格按照财税法规和制度对资金实施管理，确保资金的安全。
（二）抓住工作重点，控制资金管理流程
一是控制决策过程，强化资金的全方位管理。二是监督资金的消耗过程，强化关键环节管理。三是制约资金的流转过程，强化全封闭管理。
单位：（签章）
单位负责人：（签字）
年月日
报告精选: 安全大检查自查报告
行是知之始，知是行之成。在平时的学习和工作中，我们经常会使用到报告，写好报告对自己以后的工作有很大帮助。关于撰写报告我们可以从哪些方面入手呢？下面是小编帮大家整理的《报告精选: 安全大检查自查报告》，仅供参考，希望可以帮助到您。
一、检查人员及分工：
付祥负责g108线罗江段的安全检查工作，文勇负责在建工程施工安全检查，胡世斌负责罗绵路、河黄路、联网公路的安全检查，刘军负责罗文路、谭秀路的安全检查，李平负责罗中路、罗慧路的安全检查。
二、检查内容及时间：
重点检查公路桥梁涵洞是否完好，公路路面、路基、边坡、挡墙是否存在安全隐患，道路交通是否存在行车安全及其他隐患。检查时间：20xx年9月3日—9月8日。
三、检查结果
通过分组检查，发现罗安路k8+800米处路面翘板严重，g108线k2139+300、k2137+850处路面坑凼较深、路基开裂翘板，k2123+750、k2127+300市公路局施工路段安全标志不全，k2129+500、k2139+300、k2125+950、k2126+150桥头跳车严重，罗通路k0+100至k0+350路面坑凼较多较深，鄢御路k2+500水毁路基塌方，万宝路k1+100水毁路基塌方。上述路段都需及时处理。
四、处置措施
针对检查出来的隐患，逐一进行了分类，对不能及时维修处治的垮塌路基路段设立了明显的标志标牌，共用标牌18块，警示锥7只。对路面坑凼将进行及时维修，计划维修路面坑凼500平方米，针对g108线罗江段路面病害较严重的情况，一方面积极与局安全股、市交通局衔接，请求加快路面病害整治力度;另一方面积极采取沥青冷拌料填补的方式对路面坑洞进行局部维修，确保国道安全畅通。
校舍“安全第一，预防为主”。接上级安排的校舍安全检查通知后。我校相关人员在学校主要领导的带领下对校舍进行了拉网式的安全隐患自查。
参与人员：所有安全领导小组成员：
组长：
副组长：
组员：
全面检查学校各种学习和生活设施，从细微处着手，不留死角，确保安全工作无隐患。
检查内容：消防设施、安全标志、电器线路、体育活动设施、实验器材、教室、墙体等。
检查情况：
1.对学校各处室用电线路、设备进行检查。对老化、松动电闸、插座进行了更换或加固。对电扇等能否正常安全使用作了细致的检查，未发现安全隐患。
2.排查消防器材。有数个灭火器接近使用期限。安全领导小组当即要求后勤马上购置更新，确保安全。
3.排查安全标志。大多数标志没有损坏，可正常使用，部分疏散标志张贴不规范，要求责任人限期整改。
4.对所有教室进行排查，发现七年级一班、二班、三班、九年级二班屋顶漏雨，并且时常掉土。北排宿舍屋后檐板破损，缺檐板四块。学校西墙北端墙基松动，水泥有脱落现象;北墙中间墙体砖块有脱落现象。
三、维修意见：
1、对校舍屋面和学校院墙进行修理。
2、及时督促安全责任人，落实安全责任职责。.
学校坚持“安全大事，人人有责”的原则，安全检查小组负责督促、检查，全体教职工参与，逐级落实安全工作责任制，实行责任追究制，确保师生工作、学习、生活和谐、顺利。
安全大检查自查报告范文(二) 自接到消防安全检查通知后，我校立即组织进行了一次大检查，校长亲自带领学校安全员、总务主任、水电工及有关人员对学校的专用教室、教室、财务室等进行了全面自查，对报警装置进行检测调试，对消防设施进行全面自查，现将自查情况汇报如下：
一、落实了安全责任制。
学校都制定了消防安全责任制和各岗位消防安全职责，明确了各部门的安全责任和安全责任人，签订了《消防安全责任状》，并严格按照责任制和责任状的要求去做。
二、学校消防安全通道畅通;每楼层按标准配置了消防器材，并在有效期内。
三、校制定了灭火应急疏散预案，并定期组织师生进行了消防练习。
四、按照国家有关规定配置了消防设施、消防器材。消防设施和消防器材定期进行了检修，无损坏和不可用现象。
五、消防疏散通道、安全出口畅通。
六、学校定期对师生进行消防宣传教育和培训，并组织了消防知识竞赛活动。
七、学校每月都有安全工作会议及安全检查并有记录。
通过自查自纠，让广大教职工进一步认清肩负的重大责任，增强忧患意识，自觉、主动地落实安全工作，全力维护好学校的安全与稳定。
安全大检查自查报告范文(三) 自安全大检查活动开展以来，班组本着“从自身岗位出发，眼睛向内查隐患”的原则，对班组职工在日常乘务中存在的安全隐患问题进行认真查找、梳理，并着力从问题分析、整改入手，确保对存在安全隐患问题分析透彻、整改彻底，确保安全大检查活动取得实效。
一、眼睛向内、查找隐患
通过自查，班组发现安全隐患问题共计108件，其中客车防火防爆安全方面问题58件;劳动安全方面问题24件;列车严重超员情况下旅客组织方面问题16件;应急问题处置方面3件;职工作业纪律落实方面7件。
1、客车防火防爆安全存在问题主要表现在旅客吸烟劝阻不及时;消防水桶内积有杂物;列车超员情况下车厢巡视不到位;“三乘”联检查出的问题不能立即修复;车厢内隐蔽处所清理不彻底;“三品”检查流于形式;连接处烟头清理不及时。
2、劳动安全存在问题主要表现在安全学习意识淡薄;出退勤未走安全走行线;异地待勤期间不假外出现象时有发生。
3、列车严重超员情况下旅客组织存在问题主要表现在车门口安全宣传不到位;不按规定使用安全辅助设施;车厢内酒瓶、硬制铁制包装壳收取不及时;重点旅客发现不及时。
4、应急问题处置存在问题主要表现在乘务员对各项应急预案不熟悉。
5、职工作业纪律存在问题主要表现在不按规定四检车门;广播室开机脱岗;晚出岗、早离岗;作业程序、作业标准落实不严。
二、寻根究底、强力分析
班组对存在安全隐患问题高度重视，深刻反思，就问题进行了认真的梳理，并对问题较严重的举一反三，人人发言剖析自我，扩大分析。
1、班组职工对当前特殊重要时期的列车防火防爆严峻形势认识不清，像旅客吸烟劝阻、连接处烟头清理、消防水桶清理、隐蔽处所清理等问题管理力度不够，列车长抓的严问题就有所遏制，稍有放松问题就有所反复，不能做到持之以恒。班组“三乘”联检制度虽能够落实，但还有检查不到位和故障内容不显示的现象。
2、个别职工对安全规章制度掌握的不全，班组不能够充分利用出务会、返程会时间组织职工学习安全业务。缺乏自我保护意识，“鞭子不打到自己身上不知道疼”，没有意识到自身违章所造成的危害。列车长干惯了、看惯了的思想存在效重，对一些安全惯性问题得过且过，没有真正树立起对职工负责的态度。
3、列车严重超员情况下各项安全作业标准不能有效落实，简化安全作业程序现象严重。列车长在列车严重超员的情况下存有畏难情绪，巡视车厢不及时，不到位，对乘务员作业情况掌握不清，造成安全管理上的失控。
4、班组日常教育中放松了对列车各项应急预案的学习，针对性不强，没有真正使职工入脑入心。对各项应急预案的演练存在走过场的现象，没有形成良好的学习效果。
5、个别乘务员作业标准落实不严，在乘务中没有养成良好的作业习惯，工作中存在“偷工减料”的现象，暴露出班组在管理上有漏洞，日常考核落实不到位。
三、紧盯关键、深化整改
紧紧围绕安全大检查活动，进一步巩固班组现实安全稳定局面，重点抓好以下几方面工作：
1、加强乘务员的消防常识学习，增强防火意识，提高自控能力，列车长要加强巡视，发现违章违纪现象，加强教育和考核。充分发挥“三品”检查小组的作用，加大宣传和查堵力度，做到查堵“三品”经常化、制度化，坚决防止走过场、流于形式。列车长严格落实“三乘”联检制度，详细记录发现问题，认真填写“三乘”联检记录，“三乘”联检完毕后由列车长、乘警长、检车乘务长共同签字确认，确保列车不带问题出库。
2、强化安全教育，落实安全责任，监督、督促乘务人员严格遵守安全作业程序。加强对班组职工安全意识、责任意识教育，促进职工牢固树立安全第一的思想，时时刻刻把安全放在第一位来抓。抓人身安全工作“宁听骂声、不听哭声”，巩固班组各项工作安全的稳定局面。
3、做好列车严重超员情况下的旅客组织工作，加强列车超员情况下的旅客乘降组织，按规定使用安全辅助设施。加大列车巡视力度和防抛宣传，时刻掌握车厢旅客动态，及时发现车厢内的重点旅客并做好登记，提供良质服务。
4、日常工作中，始终把应急处理当作一项重要工作来抓，尤其是各种应急预案的程序、规定、要求做到熟练掌握，提高职工应急处理能力，加大应急处理能力方面的培训。
5、规范作业标准，严格作业程序，提高班组职工遵章守纪的自觉性，全面强化作业安全，特别针对出站台“四检车门”及车门口“三宣传”这些突出问题加大考核力度，彻底杜绝此类问题的再次发生。
报告精选: 企业质量自查报告之四
相信大家都知道，实践是打开理论宝库的钥匙。当我们完成一项任务时，我们经常都会撰写报告，报告是我们学习（工作）成果的集中体现。一篇优秀的报告是什么样的呢？下面是由小编为大家整理的“报告精选: 企业质量自查报告之四”，仅供参考，希望对您有帮助。
项目部在收到建设集团下发的〔20xx〕39号《关于组织开展十一月份质量检查考核的通知》的文件后,立即组织有关部门及各施工队学习了文件的精神及内容，依据文件要求的检查项目,我部重进行了认真的检查、排查工作，具体如下:
1、 质量管理体系建立情况
树立了质量工作目标，即工程质量满足规范标准和顾客的要求；合同履约率达100%，工程项目一次交验合格率100%；顾客综合基本满意率达到90%以上，顾客综合满意率达到80%以上。建立了质量管理体系，编制了《各级人员质量责任制度》、《质量管理组织机构》、《质量管理体系》等各项规章制度。并对20xx年的质量工作进行了目标分解，责任落实到个人。
2、 质检员配备及持证上岗情况
项目部质检员配备情况良好，满足项目需求。进行岗位职责制。质检员有较强的工作责任感和事业心，负责各分项工程的质量情况，分项工程验收时严格按照规范规定和设计要求进行质量控制。对分项工程各工序、隐蔽工程的施工过程记录图像资料。
3、 工程实体质量、质量通病治理措施落实情况
防波堤墙身采用带消浪孔沉箱结构，沉箱预制中的质量控制尤为重要。沉箱预制出现的质量通病有面层砼出现蜂窝、麻面、气泡，分段时出现松顶等现象。针对出现的问题，为加强质量控制，项目部进行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振捣不密实、原材质量差、现场砼易性差；拆模前强度未达到标准要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可对症下药，进行如下治理措施：
1）控制原材料的质量。水泥一般在入仓后3天，待水泥稳定后才用于施工，严格采用河砂，且为中粗砂，碎石采用两级陪，在夏季高温天气时搭设降温篷，控制砼的出机温度，严格控制粗骨料的碱性离子含量，饱水养护时间由过去的7天延长至14天，覆盖养护时间由过去的14天延长至28天。
2）控制施工过程。砼浇筑过程中，分层厚度控制在40cm内，用插入式振动棒振捣，插入下层5cm以上，振捣均匀保证上下层砼结合成整体。砼浇筑时现场必须有施工单位、搅拌站技术员进行旁站，搅拌站也应安排施工单位试验员，三者在砼浇筑期间必须时刻沟通，以保证砼质量。
3）对分包队伍进行加强管理、培训。该工程现浇砼施工均由劳务分包队伍承担，故砼质量通病的防治与分包队伍的管理人员素质有着直接的关系。通过理论和操作技能培训，使一线操作者掌握治理通病的技术要点和工艺控制要点，真正认识到质量提高从小抓起、质量保证由我做起、质量责任由我担起，对治理工程质量通病起到事半功倍的效果。
4）坚持月度质量例会制度，提高质量通病质量效果；同时把质量通病治理工作与精细化管理结合起来。与会人员讨论整改措施与方案并提出新开工项目的具体质量要求，并由项目总工确认，各技术主办和工班执行，质量员监督。在每周的调度会上，将项目部全体人员集中起来，由质量员将本周质量管理中的亮点与不足通过幻灯片的形式进行分析，将亮点扩大，进一步加以推广，将不足也扩大化，警示下一步施工中需控制的重点。
4、 工程资料管理情况
项目部对工程资料管理非常重视，配有资料员2名，定期对工程资料进行自检，确保工程资料的完整齐全。对施工资料进行分类归档管理，完善借阅资料程序，建立了文件借阅台账、文件收发台账，对文件的去向严格控制。技术资料、测量资料、试验资料、机械船舶设备资料分别由专人负责，资料整理与工程同步，记录全面。
春节安全检查自查报告(精选9篇)
简单来说，成功的背后总要有探索的过程。当我们的任务完成后，我们经常会使用到报告，写好报告是我们对待认真任务的具体呈现。如何撰写出一篇优秀的报告呢？下面是小编帮大家编辑的《春节安全检查自查报告(精选9篇)》，仅供参考，但愿对您的工作带来帮助。
春节安全检查自查报告 篇1
一、自查情况
1、深化认识，加强组织领导
接到市文物局下发的《xxx市文物局关于做好20xx年春节期间文物安全工作的通知》（x文物发[20xx]1号）文件后，管理处主任立即组织召开专题会议，研究讨论具体事宜，对文物自查工作进行了全面、详细的安排部署。成立了以管理处主任为组长，副主任为副组长，各科室人员为组员的安全自查领导小组。领导小组下设办公室，由文物科科长兼任办公室主任，负责安全自查情况相关资料的收集、归纳、整理、总结及上报工作。
2、明确责任，全面细致排查
一是落实安全职责，严格责任追究制度。安全领导小组将任务分解到各个部门和具体岗位，保证责任落实、人员到位、措施有效，对检查不力、监管不严等原因造成文物安全事故的人员将进行严肃处理。
二是落实领导带班制度，安排保安人员24小时值班巡逻，坚决杜绝麻痹大意思想和侥幸心理，防止各类文物安全事故的发生。
三是按照《文物消防安全检查规程》等有关规定，深入开展库房、博物馆等场所的火灾隐患排查，加大安全监管力度，严禁在室内外堆放易燃易爆等危险物品、严禁在文物、建筑物周边燃放烟花爆竹、焚香烧纸。
四是在节假日期间安排专人对文物、博物馆周边进行严密监控，并准备充足的消防设备器材，杜绝外部因素引发文物火灾事故，如有发生突发事件，要严格落实报告制度，做到快速反应，有效应对，将损失和影响降到最低程度。
五是强化安全管理，为了做好节日期间的安全保卫和防火、防盗和防破坏工作，严格执行文物安全管理制度，严格落实值班和领导带班制度，加强值班人员，严禁值班人员脱岗、离岗。
二、存在的问题
一是文物保护经费短缺。当前文物保护工作在新形势、新任务面前存在资金投入少，整体保护能力低的问题，使一些亟待修缮的文物不能及时得到保护、维修，对野外文物的日常执法巡查工作难以维持。
二是专业文物保护人员缺乏。目前岩画管理处的文物保护人员为全员兼任，专业保安仅有5人，与全国重点文物保护单位的地位明显不符，应当加强专业培训，配备必要设备。
三是消防安全制度不够完善。经过自查发现消防安全管理制度还不够健全，需进一步完善。已安装的消防器材不能得到及时维护和保养。拜寺口双塔没有相应的避雷、防火设施。
三、整改措施
1、成了文物安全领导小组。为保护管辖内的文物安全，我处成立了以xxx副主任为组长，副主任为副组长，各科（室）科长（主任）及岩画馆馆长为组员的文物安全领导小组，对所有文物进行大排查，消除文物保护安全隐患。针对贺兰山口野外岩画和拜寺口双塔，成立了保护巡防队，每天对野外岩画和拜寺口双塔进行巡逻保护，防止盗挖现象发生。
2、 认真落实安全岗位责任制。切实增强责任感，明确领导责任制，认真组织落实各项文物安全保护措施，逐个环节，逐个部位实行目标管理，坚持全天24小时值班巡逻和领导带班制度，进一步完善处置突发文物安全事件应急预案，一旦发生问题，做到反应迅速、处置妥善。
3、加大宣传力度，增强广大群众依法保护文物的意识。对《xxxxxxxxx岩画保护条例》及《xxx市岩画保护条例》进行大力宣传，做到家喻户晓、人人皆知。广泛宣传文物保护方面的法律、法规，不断增强文物保护工作人员的文物安全意识和广大群众的文物保护意识。
4、 在岩画馆增设消防设备及防盗措施（安装电子防盗门）认真落实安全岗位责任制。
春节安全检查自查报告 篇2
根据某某办[20xx]号文件和政府建管部门的相关指示精神，项目部X月X日下午召开了项目部安全会议，现场负责人佚名组织项目部主要管理人员及班组主要人员对施工现场安全生产危险性较大的分部分项工程进行一次全面的安全自查，自查内容如下：
一、现场设备使用情况：
我方现在的大型机械设备有2台qtz63塔吊及其他中小型设备进行检查，建筑起重机械（塔吊）的备案、安装告知和检测合格报告、使用登记手续齐全，均符合起重设备管理相关要求，主要设备操作人员均持有特种操作证。
二、脚手架工程情况
目前，2#楼南立面为落地脚手架，其它三面为悬挑脚手架，搭设高度为5.4米，已对二楼施工进行了有效的防护，检查中发现悬挑首层的硬质封闭滞后，且个别位置立杆离结构边大于300mm。另外对现场模板支撑体系进行了检查，发现2#楼2层结构的支撑体系，部分位置扫地杆稀缺，现场要求班组人员当天组织人员按专项方案和安全技术交底完成整改。
三、办公场所、集体宿舍消防情况
对于现场仓库的氧气乙炔作安全警示，使用和摆放达到安全距离，灭火器材数量基本配足，现场木材堆放处已设置灭火器，消防器材专人进行负责管理，集体宿舍内检查未发现大功率电器，消防通道、紧急疏散通道、安全出口明确畅通。
此次检查后，项目部安全管理人员加强了起重设备和安全防护的检查，对查出的违规行为，制定整改计划，明确整改措施及时消除；下步工作中将牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，增强自身的安全责任感，真正落实好安全生产。
春节安全检查自查报告 篇3
为保障我中心办公环境的防火防盗安全，3月22日—23日，根据中心领导的安排部署，中心负责人带领办公室和后勤有关人员组成安全检查组，对中心办公楼和实验楼消防安全和防盗工作进行了严格的检查，现将检查状况汇报如下：
一、安全检查总体状况
检查组首先对办公楼三楼和四楼的门窗、机房和办公设备、用电电路及开关、楼道消防安全通道、消防设施，一楼食堂用电用水、环境卫生等状况进行了检查。然后对实验楼的一楼冷库机房，二楼至四楼的办公室和实验室的门窗、仪器设备、办公设备以及用电线路、楼道消防安全通道、消防设施等进行了检查。检查组透过全面、彻底的排查，不留死角，检查结果总体状况很好，无重大安全隐患。
二、存在的问题
1、每个楼层已配备的8公斤、4公斤两种规格干粉灭火器直接放置在地面，不利于消防器材的保管和保养。
2、部分办公室和实验室的电源插座、插板存在破损，存在安全隐患。
3、机房内堆有杂物，堆放杂乱，存在防火安全隐患。
4、实验楼试验区域无安全门，外来无关人员能够随意进出，存在防盗安全隐患。
三、整改措施及推荐
1、购置消防器材专用箱盛装所有的灭火器，有效保护消防器材，并整齐堆放。
2、要求后勤及时更换缺损的电源插座，办公插板由使用人自行更换，确保使用的电器（仪器）安全。
3、机房内严禁堆放杂物，立即清理，排除火灾安全隐患，保证机器正常运转。
4、实验楼二楼楼道口安装防盗安全门，保障实验楼办公室和仪器设备的财产和消防安全。
5、坚持消防安全常态化、长期抓，推荐成立中心消防安全工作领导小组，加强安全宣传教育，建立健全安全管理规章，坚持每月对消防安全工作进行监督和检查，排查安全隐患。
针对检查中发现的消防安全隐患以及消防安全自查工作，中心负责人指出消防安全隐患事关全体干部职工的生命和国家财产安全，大家要充分认识到消防安全职责重大，不能存有丝毫的松懈和侥幸心理，确保“消防安全不留死角”，排除安全隐患，共同创造一个安定、安全的工作和生活环境。
安全检查组
20xx年X月XX日
春节安全检查自查报告 篇4
根据《XXXX有限职责公司关于加强建筑施工现场（车间、基地）消防安全管理防范火灾事故的通知》（XXXX232号）文件要求，我部组成以XX项目管理部经理为组长，副经理为副组长，管理部各部门负责人为组员的消防安全检查组，对桥梁项目管理部下属的四个项目部进行了检查，现将检查状况汇报如下：
一、严格落实消防安全职责制，严防消防安全事故发生
1、各项目部均已建立消防安全职责制，明确消防安全第一职责人，组建消防安全领导小组，建立施工现场消防安全制度，对施工现场的用火、用电及易燃易爆材料的管理制定相应的管理制度和操作规程，各项目部已按照要求建立了安全生产费用使用台账和使用计划，未发现有安全生产费用被挪用状况。
2、对各项目部的办公区、生活区等进行了安全隐患排查，个别项目部存在消防器材配备不足，现已整改，并将整改状况上报项目管理部。
二、加强特种作业人员持证上岗管理
1、各项目部施工现场特种作业人员持证状况良好，对电焊和气焊等具有火灾危险作业人员的持证状况进行了重点检查，未发现有无证上岗作业人员，施工现场的电器设备维修不及时，已责令限期整改。
2、施工现场的动火审批手续完善，对施工现场的拌和站、制梁场、油库、炸药库及民工宿舍、食堂、现场办公室进行了检查，对拌和站未安装避雷设施的限期进行安装，油库和炸药库的消防器材不足的责令其补充。
3、在对民工宿舍的消防器材检查中，发现有灭火器已失效，限期进行更换，尤其是对跨公路和铁路的消防标志进行了重点检查，在检查过程中对不贴合要求的消防器材一律不准使用。
三、严格执行消防安全规定，及时消除事故隐患
各项目部已按照要求制定了消防安全应急救援预案和应急救援小组及应急救援人员，配备了相应的应急救援器材，并组织了消防演练，并按照要求开展了消防安全知识的宣传和培训，尤其是对民工普及安全用火、用电、用气、用油等防火常识和逃生自救。
经检查，各项目部的消防安全无重大事故隐患存在，处于可控状态，但我管理部会加大督察和检查力度，确保无重大安全职责事故的发生。
春节安全检查自查报告 篇5
近期，发生在各个地方的多起火灾给每一个人敲响了警钟。施工现场本身就是火灾的多发地点，个性是北方的气候环境所影响。所以我们更就应提高警惕，增强消防安全意识。本次消防安全自检自查活动是按照洮南市消防部门有关会议和文件精神，同时也为了杜绝和减少火灾发生及尽量避免人民群众生命财产和物资的损失，认真自上而下地开展工作，现将工作状况自检自评如下：
一、消防安全管理工作：
1、建立、健全了组织机构。消防安全职责人：XXX消防安全管理人：XXX
2、落实了安全职责制。制定了各岗位消防安全职责，明确了施工现场消防安全小组成员的分工，并作出消防演习的计划。
3、制定了工人生活区和项目管理人员办公区的安全管理制度，消灭了一些在生活用电过程中存在的隐患。
二、认真做好现场各项检查
根据县消防部门的精神，我项目部开展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一总结的方法，针对施工现场的各项设施进行全面的安全大检查。同时，我们对检查的结果进行了分析，并要求同查人员一齐认真开会总结。真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各项隐患。具体检查资料有以下几大项：
1、施工现场的消防通道、安全出口等的设置是否贴合规定;
2、消火栓、消防水管等消防设施设置、运行及灭火器材配置是否贴合规定;
3、施工现场的电气线路敷设以及电气设备运行是否贴合规定;
4、施工现场的'室内装饰装修材料防火性能是否贴合进场规定;
5、施工现场的工人作业状况是否存在消防安全隐患
三、消防安全宣传教育工作：
1、我项目部将消防安全纳入工人三级安全教育的必讲资料，每月都开展安全教育活动，透过安全教育来加强工人的的消防安全知识。
2、我项目部还在施工现场消防重点部位进行了登记，并设立明显标识，随时提醒工人注意消防安全。
3、开展了“消防演练”活动，在活动中让施工人员明白如果发生火灾的时候就应如何进行自救。
经过这一个月的努力，我项目部消防安全工作初见成效，经过消防部门的几次检查，我们也发现几处隐患，我项目部及时进行了整改，并得到了消防部门的认可。
当然，在今后的工作中，我们会继续努力，加强宣传工作力度，提高工人消防意识;定期、不定期认真开展好防火值班安全检查，让施工现场永久杜绝火灾的发生。
春节安全检查自查报告 篇6
“重安全、保平安”是幼儿园常抓不懈的一项重要工作，为了强化幼儿园的安全工作，增强教职工安全意识，确保幼儿快乐健康成长。我园根据巴彦县消防大队领导的要求，在隆冬即将来临之时，我园针对自身状况进行详细周密的自查。现将自查状况汇总如下：
一、消防安全管理工作
1、建立健全组织机构：
消防安全职责人：xx（园长）
消防安全管理人：xx（副园长）
2、落实了安全职责制消防安全自检自查报告制定了各岗位消防安全职责，消防安全职责人，安全消防安全领导（园长）与各职责人签了《幼儿园消防安全职责书》。
3、建立、完善、落实了消防安全规章制度建立了《安全防火检查、巡查制度》、《用电安全管理制度》、《消防安全宣传教育制度》、《消防控制中心管理制度》、《消防设施、器维护管理制度》。
4、幼儿园对全园的灭火器进行全面检查，对过期和报废的灭火器进行处理，并及时更换了一批贴合国家标准的灭火器。要求教师提高职责意识，增强安全常识，切实认识到幼儿安全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好。
二、认真做好各项检查，填写好消防安全记录
根据上级消防安全指示精神，我园开展了每日一小检查、每周大检查、每月一总结的方法，针对幼儿园各项设施进行全面的安全大检查。同时，我们对检查的结果进行记录，并要求同查人员一齐认真填写排查记录。真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各种隐患。
三、消防安全宣传教育工作
1、我园将消防安全纳入一日教学资料，每学期都开展消防安全主题活动，透过主题活动加强教师和幼儿的消防安全知识，同时还开展了“消防安全演练”活动，在活动中让教师和幼儿明白当火灾发时如何自救、如何逃生。如《119防火日的由来》《发生火灾怎样办》《危险的东西我不碰》《消防知识问答赛》等活动。园领导和教师们还组织幼儿进行了实战的消防演习——“逃生”，小朋友在教师们的组织下86。从各个通道进行“逃生”，教师们在组织“逃生”过程中，提醒幼儿用毛巾捂住嘴巴，弯腰低头快速下楼梯，到操场上的安全地带。
2、我园以班级为单位，建立消防安全宣传教育活动室，为幼儿播放《火灾预防与自救》的光碟，老师还把防火安全知识纳入常规教学中，向幼儿宣传消防安全知识。同时，请消防大队的消防员进行现场灭火器材演练，提高了大家应对突发事件的应变潜力，并增强了消防安全意识，同时掌握了一般灭火器材的操作使用步骤及方法。
今后，我园将继续加强安全教育并渗透到一日生活中，常抓不懈。本着多一份防范，少一份危险，尽心尽力，尽心尽职抓好安全教育，提高孩子应对突发事件的生存潜力和增强孩子自我保护意识，为孩子的健康成长，创造安全的教育环境。
春节安全检查自查报告 篇7
近年来，随着建筑行业的迅速发展，全国各地建筑工地火灾发生率不断攀升，据统计，在建筑火灾中，建筑工地火灾占有相当大的比例，笔者就目前建筑工地消防安全工作的现状，结合工作实际，对如何做好日益严峻的建筑工地消防安全工作浅谈几点看法。
一、目前建筑工地消防安全工作现状
1、消防安全责任主体意识淡薄。许多建设单位、施工单位，没有认真落实消防安全责任制，没有订立消防安全责任合同，员工消防意识较差，缺乏基本的`消防常识。
2、没有建立健全消防安全管理制度和消防组织机构。大部分单位没有制订灭火应急疏散预案，没有对员工进行岗前培训和消防安全教育及宣传，制度落实不力。
3、临时建筑物多，并且耐火等级低。建筑工地工棚、仓库、食堂、宿舍等临时建筑大多采用竹子、木材、油毡、塑料等可燃材料，这些建筑材料耐火等级低，同时施工的脚手架和安全防护物也常用可燃材料制成，施工现场存放和使用大量油毡、木材、油漆、塑料制品及装饰、装修材料等可燃易燃物品临时堆垛。
4、火源管理不善，无防火安全措施。由于施工现场做饭、熬沥青、违章使用电炉子、烘烤取暖等需要使用明火及电焊作业，易产生飞火引发火灾。
5、电源管理不善，电线乱拉，用电器乱接，电气线路超负荷，易引发电器火灾。
6、施工现场消防器材设备设施配置不符合要求，甚至许多工地未配备消防器材设备设施。
7、消防通道堵塞现象严重存在。有些施工现场虽然设置了临时消防通道，但通道内堆满了水泥、钢筋等建筑材料，一旦发生火灾，消防车无法通行。
8、建筑可燃材料乱堆乱放，混存混放容易引发火灾。
9、施工人员流动性大，交叉作业，管理混乱，消防意识差。建筑工程一般都要经历基础、结构、设备安装调试和装修四个阶段。因此，各工种人员常处于分散流动状态，特别是到施工中后期，结构和设备安装施工人员交叉作业，设备调试和室内装修工种交叉作业。如遇到国家级省级重点工程，由于工程量大，往往由几家公司同时承建，若建筑工地不加强对施工人员的消防安全教育、统一指挥、调度生产极易发生火灾事故。
10、施工人员违章操作，违规施工，是引发火灾的重要因素。
二、建筑工地易引发火灾的原因
1、电气线路过负荷、短路和接触电阻过大引起可燃、易燃材料起火。主要是施工人员随意乱拉临时用电线路，电器开关和配电箱电阻过大，电气线路线径与用电负荷不匹配，用铜丝、铁丝代替保险丝，电线接头处理不当而引发火灾。
2、电焊违章操作。在建筑工地，许多地方都需要电焊作业，由于大多数电工没有专门培训，有的虽然经过培训，但施工中缺乏严格管理，违章作业现象相当普遍，加之建筑工地平面管理混乱，各种可燃物品满地都是，这些可燃物品遇到灼热电焊熔渣即易引起火灾。
3、火种管理不严。工地上吸烟的同志相当普遍，这些人的防火意识大多不强，有的在危险气体场所吸烟，有的在可燃物品堆场吸烟，而且燃着的烟蒂到处乱仍，这些火种一旦遇到可燃物，极易引起火灾事故。另外，工地职工宿舍对蚊香、蜡烛等火种管理不善，也是引起工地火灾的原因之一。
4、生活用火不慎引发火灾。包括食堂做饭时，炉火从烟囱飞出落在可燃棚罩上引发火灾；做饭后炉火未处理好引发火灾；炉火烟囱长期烘烤可燃材料发生火灾。冬季工棚采暖，火炉铁皮烟囱烤燃附近可燃材料发生火灾。
5、照明用电混乱。施工现场尤其是夜间作业用电照明大多是临时性，电线布置分散，因此电源线敷设不规范，随意性较大，照明灯具的固定也不稳定，离易燃可燃物较近，极易引起火灾事故。
6、可燃、易燃物多。由于施工现场存放和使用大量油毡、木材、油漆、塑料制品及其装饰装修材料，遇明火及电焊火花极易引起燃烧。
三、做好建筑工地消防安全工作的措施
针对建筑工地存在的消防安全现状及隐患特点，为确保建筑工地人员生命及财产安全，避免火灾事故的发生，笔者认为应从以下八个方面来做好建筑工地的消防安全工作：
1、认真落实消防安全责任制。建设单位、施工单位双方要签订安全责任合同，建立消防安全组织机构，有专人负责施工现场的消防安全工作；
2、施工单位要对员工进行消防安全教育及岗前培训，定期开展灭火应急疏散预案演练。因施工单位大多数员工是农民工凑合起来的，有时是临时召集来的，进出流动性大，他们没有经过专门的培训，缺乏防火灭火自救知识，当地公安消防及安监、劳动部门要协助施工单位做好员工的消防安全培训工作；
3、建立严格的用火用电管理制度。用制度来管理人、规范人、教育人，是做好防火安全工作的有效方法。把好用火用电关，是免除基建工地发生火灾事故的一个很重要的措施。尤其值得一提的是要对电焊作业、油漆熬制等危险作业实行严格的动火审批制度，凡未经动火审批和非专业人员一律不得从事易燃易爆物品作业。
4、加强施工现场的安全管理。施工现场应禁止吸烟，一旦发现有吸烟者，必须从严处理。并且在建的建筑物房间不准设置员工宿舍，施工单位除对施工现场配备安全员每天进行检查外，施工负责人应不定时对施工现场的安全进行检查督促；
5、加强对施工现场的可燃物及建筑材料的管理。可燃物与明火点要保持一定的分隔距离，尤其是对生石灰用量大，而其火灾危险性又很容易被忽视，应设立单独库房分类存放。对水泥、钢筋等建筑材料，不准堆放在消防通道上。为防止火灾发生，施工现场应配备足够的消防器材设施，并定期对消防器材设施进行维护保养；
6、各级公安消防部门、公安派出所及安监等部门，应加大监督检查力度。定期开展对建筑施工现场安全检查，发现火灾隐患及违章行为，应当场或责令限期改正，经复查后仍未改正的火灾隐患，对施工单位及其负责人，按消防、安全生产法律法规有关条款处理。
7、施工单位应加强对生产生活用火的消防安全管理。如冬季工程养护及人员取暖使用火炉时，应保证火炉及铁制烟囱与可燃物有效保持足够间距等问题。
8、施工单位应使用具有资质证书的特殊工种人员如电工、电焊工、气焊工等，严禁无证上岗，并应经常对该类人员进行消防安全培训。
随着消防工作社会化的不断加强，建设单位、工程监理单位的消防意识不断提高，施工单位的消防安全责任主体意识增强，建筑施工工地火灾将会得到有效的遏制。
春节安全检查自查报告 篇8
社区将突出重点，对本辖区内的公共场所进行再一次检查。为了切实作好消防安全工作，在街道党工委的领导下，在上级业务部门的指导和支持下，认真贯彻有关精神，把消防安全工作作为各项综治工作的重中之重来抓，不断加强消防安全工作。下面将我社区的消防安全专项整治第二阶段工作汇报如下：
1、精心安排部署，严格落实职责。社区以小区保安队、为消防安全防范主力军，做到管理有序、措施得力、分工合作、紧密配合协调的工作机制。同时我们还进一步完善安全制度，“细化”了工作措施，有检查、有落实。发现消防安全隐患及时整改、汇报。保安人员负责各小区，从而使消防安全防控网络辐射到辖区重点地段及各小区。在消防安全工作中，我们认为防火工作务必天天讲，时时抓，任何时候都不能放松。在防火检查中，我们始终做到对辖区基本状况底数清，状况明；重点隐患不失控；严防范，做到不留死角，遇到问题及时向领导汇报。社区消防领导小组成员及社区保安队员在检查消防安全隐患中，查处存在灭火器过期的消防安全隐患的店面有：xx城茶馆、xx茶馆、xxx、家具店、xx、xx小饭馆、xxx馒头店、xxx网吧、味名坊、xxx美容厅、保xxx、xxx、xxx休闲部、xxx幼儿园、xxx市场等当即发放整改通知书进行整改，要求一周内整改到位。并予以警告，消除了火灾隐患，确保了一方平安。
2、宣传教育活跃，群众意识增强。为了进一步搞好消防安全工作，我们一方面充分利用墙报、横幅、黑板报、宣传资料等形式进行广泛深入宣传，制作专刊3期、横幅5条。同时邀请专家为辖区居民进行“消防知识进社区”讲座，使他们会使用灭火器、会报警、会逃生自救。
我们明白消防安全工作任重而道远，做好消防安全基础工作，营造全社会人人重视消防，时时防火，处处防火的消防安全氛围，需要我们扎实有效地工作，寻找消防安全工作的薄弱环节和突破口，使社区消防安全工作迈入一个新台阶。
春节安全检查自查报告 篇9
“重安全、保平安”是本会所长期坚持抓的一项重要工作，为确保本会所全部人员的安全，我们牢固树立了安全第一、职责重于泰山的观念。本会所自20xx年09月份开业以来、经过多次参加国家政府及相关部门的培训，认真履行了“由政府统一领导、部门负责监管、单位全面负责”的方针路线，做到人人防火、人人有责、人人负责，提高全体员工的安全意识，防患于未然。根据消防对组织培训的资料，我们回到本会所对消防安全进行了实质性的“消防演练”和“消防安全知识”培训。此次根据文件要求及部署，本会所组织有关人员对消防
安全进行了认真自查，现将状况作以下汇报：
一、查安全通道是否畅通
本会所现有安全出口三道，楼内走廊、双向楼梯及员工通道出口无任何杂物，确保消防通道畅通；通向楼外的过道和出口全部安装有“安全出口指示牌”和“应急照明灯”
二、查疏散应急设施和消防器材：
1、会所楼内共安装15盏“应急照明灯”和17盏“安全出口指示牌”，全部能正常使用，以确保断电时应急照明和指示出口方向。
2、消防栓共安装了9道，且都能正常使用，本会所也曾组织人员对消防栓进行了全面性的认识、了解和实际操作的演练。
3、灭火器，本会所使用的灭火器全部为“干粉”灭火器，总共配备了30个；在此次自查中，现有的30个灭火器都在有效期内。
4、放火门总共安装了两道，前期消防大队的来检查时出现关掉不到位的状况，后期经过整改，此刻放火门已全部关掉到位。
5、喷淋和防排烟系统都正常工作，火灾报警控制器也显示“报警系统正常”。
6、消防池、喷淋管道、消防栓管道及开关、阀门全部完好无损。
7、所有的电路管道都以穿管的形式来完成。
三、查灭火常识：
在原有的消防知识基础上，对员工个性是管仓库和看包房的人员进行了灭火知识的抽查，对全体员工怎样在火灾过程中疏散人员和自救逃生作了抽查。
报告单位：xx商务会所
20xx年xx月xx日
工程质量自查报告1000字精选
行是知之始，知是行之成。但凡是在我们的学习工作中，很多时候我们都需要去写一份报告。在报告中我们可以提出自己对今后工作的建议。此时你或许正为写报告而烦恼吧？下面，我们为你推荐了工程质量自查报告，欢迎大家阅读收藏，分享给身边的人！
工程质量自查报告 篇1
项目部按照总监办和监理处的安排我部对近期的工作进行总结与回顾，自查自纠改正不足。主要检查了以下各项工作：
1、质量管理措施：
(1)完善施工技术交底工作
施工前，根据施工方案，层层交底，使全体技术工人同操作人员，试验人员均做到岗位明确，职责明确，技术标准明确，质量要求明确，操作规程明确。
(2)把好试验、检测关
项目经理部设有工地试验室，并为试验室配备与其相适应的仪器、设备，保证满足工程试验需要，同时并对试验、检测程序做出了具体规定和要求。
(a)试验仪器设备按质量体系程序文件要求和计量部门管理规定，按期进行校验并保留记录和证书，确保试验仪器的精度和试验数据的可靠。
(b)严格监控原材料的质量
在进料之前我部有专业的试验检测人员到供料场进行取样检测，检测不合格的石料严禁进场。
(C)严格控制现场质量
在施工基层的时候严格检测底基层的弯沉，对不合格的地
方坚决处理，处理好了之后再进行下道工序的摊铺。
(3)加强施工工序控制
工程质量是在生产过程中形成的，施工过程中的每道工序是形成质量的基础。层层交底至工班的操作工人，质检员、对施工过程实行有效的自检，班组之间实行自检、互检、交接检。
(4)做好质量检查及记录
在搞好本单位质量记录的同时，积极配合监理做好各类资料的报验工作。严格遵循原始资料报送程序，使其有序进行，保证其完整性、真实性。
(5)配备高技能、高素质的技术人员
我们将选拔有能力、有经验的施工技术人员，杜绝人为因素质量隐患的产生，确保工程质量。
2、质量体系的有效运行：
①人员配备是否满足要求：针对项目部工程技术人员不足，试验检测人员不足已经向总公司申请增加人员。
②按工程进度需要相关的各类施工人员要逐步到位，要有预案措施。
③各项整备工作。
④质量体系运行的各项记录有待进一步完善。
3、各项具体工作的检查落实：
(1)施工方案与单项安全技术措施
①项目部的方案需要进一步细化。
②项目部已报出去的方案及变更设计要跟踪。
③项目部尽快着手分部分项工程的划分，开展施工方案的编写工作。
(2)前期的施工日志观察做得不详细，下一步需要重视。
(3)各类资料的归档工作需要加强：
①分类建档、归档有序
②设专人保管
(5)加强中间交接工作：认真、细致的对待中间交接工作。
(6)做好成品保护工作。
工程质量自查报告 篇2
根据《市建委关于开展20xx年全市建设工程质量与安全生产大检查的通知》的要求，湖北省博物馆项目高度重视，积极组织成立自查小组，按照通知精神进行全面自查工作。现将自查情况汇报如下：
湖北省博物馆楚文化馆工程位于武昌东湖路156号湖北省博物馆内，是湖北省博物馆扩建工程中的二期工程，由湖北省文物局投资兴建，中南建筑设计院设计，武汉华胜工程建设监理有限公司监理，中建三局工程总承包公司总承包施工。
本工程地上两层，占地面积2900m2，总建筑面积4711m2，建筑高度20.580米。由A区和B区两个部分组成，工程基础采用柱下独立柱基（共98个），主体为全现浇框架结构，除B区二层梁板设计采用C40砼外，其余梁板柱采用C30砼；主要结构尺寸：梁（450×1400、200×500、250×500、250×600），板厚（100、110、120），柱（600×600、500×500、200×400、500×400），其中A，B区屋面皆设计为坡度约39ο仿古斜屋面，B区二层采用18米跨预应力梁截面尺寸为450×700和450×800施工，保证结构净空。两层皆用于文物展览，建筑物±0.000标高相当于绝对标高27.000m。本工程内部结构合理，使用功能分配和谐。于20xx年12月8日正式开工，20xx年1月12日冲出基础±0.00，于20xx年4月30日主体结构顺利封顶。本工程地基与基础、主体结构质量均一次性的通过验收达到合格标准。
为了优质、高速地履行我司对建设单位的各项承诺，确保获得“湖北省优良样板工程—楚天杯奖”。围绕这个质量目标，项目经理部对全过程进行了精心的组织和策划，编制出详细的质量计划，并通过严格细致的管理使各项制度得到实施，各项目标得到落实。
1、完善质量管理，严格过程控制
（1）严格执行基建程序及相关标准
湖北省博物馆工程项目由湖北省政府的财政投资兴建，从立项审批到工程招投标都严格按照基建程序进行。施工、监理单位从进场依始就积极敦促业主完善开工手续，并严格按开工条件是否具备作为项目施工开始的必须要求。在施工中，坚决执行相关规范、标准要求，认真作业，保证了工程建设完全处于受控状态。
（2）建立、健全质量管理体系
按照ISO9002《质量管理和质量保证》系列标准要求，成立了机构健全，制度完善，精干高效的总承包项目经理部项，建立了以总承包管理为核心的质量保证和质量管理体系，选择有资质、成建制并承担过类似工程施工任务的劳务队伍承担本工程的施工任务。同时在公司与项目、部门与项目、总包与分包之间以及项目内部层层签定目标责任状，建立起纵横相联、责权利挂钩的目标责任体系，严格按照项目法施工要求组织施工，使施工过程中的每一个部位、每一道工序都受到控制。
（3）明确质量管理目标
根据湖北省博物馆楚文化馆的施工特点和质量要求，项目制订了详细的《施工组织设计》、《项目质量计划》和《项目创优计划》，明确项目质量管理目标及质量保证措施。施工中我项目合理组织、有效管理，严格按照报请甲方及监理审批的《施工组织设计》及各种施工方案的要求进行层层交底，即技术负责人----管理人员----施工班组长----操作工人，交底内容及要求按中国建筑第三工程局企业标准ZJS.GL0303-20xx《施工技术管理》中ZJS.GL0303.6《技术交底》的规定执行。保障一线工人按照交底意图精心施工，全面完成质量目标。
2、质量资料收集
根据博物馆工程作为湖北省标志性工程、公众建筑，今后将可能进一步扩建或改建的特点。项目部十分注重对各种原始资料收集，对涉及结构安全的文件资料如图纸会审，隐蔽验收记录，见证取样记录，试验报告等严格按照时间要求，真实记录，完善签字。同时对分部分项工程质量评定，施工记录等资料做到准确划分，及时记录，同期收集。为工程的交工备案及今后的查阅提供条件。例如对材料检验资料经自查统计如下：
闪光对焊：复检报告23份，经检合格；电渣压力焊：复检报告10份，经检合格；
水泥：复检报告32份，合格证32份，经检合格；砼：抽检报告43份，经检合格；
钢筋：复检报告39份，合格证39份，经检合格；砂浆：抽检报告1份，经检合格；
钢绞线：复检报告1份，合格证1份，经检合格；锚具：复检报告2份，合格证2份，经检合格；波纹管：复检报告1份，合格证1份，经检合格；
3、施工中保证措施
为了加强施工过程的质量控制，达到以过程精品创精品工程的目的，我们采取了如下措施：第一，把提高全员质量意识作为工作的第一道工序，将质量教育贯穿于施工过程始终，使每个人都明确自己在工作中所担负的责任、范围及具体要求，使质量指标人人分担，变成大家的自觉行动。
第二，制订严格的施工质量控制措施和严厉的奖惩办法。不断优化施工方案，广泛应用“四新”技术，提高工程科技含量。
第三，在工程施工中重点把好“六关”，即图纸会审关、技术交底关、材料复验关、隐蔽工程检查关、工序验收关、成品保护关。
第四，发挥技术的龙头作用，方案先行，样板引路。在本工程的施工过程中，除了施工组织设计外，对于比较特殊的工艺或部位，我们都编写了有针对性的施工方案。如：土方开挖方案，预应力施工方案，屋面施工方案，外架施工方案等等。
第五，始终坚持质量一票否决制，加大监督检查力度，同时实行专人分专业分层管理，并针对工程技术特点和难点，广泛开展QC活动，使各工序质量和分部工程质量达到相关标准，确保工程一次合格。
4、工程施工质量情况
20xx年4月30日，我们完成了基础，主体结构的工作内容。目前，正进行装修阶段施工，通过对本工程已施工钢筋砼结构实体进行的自查了解：轴线20点，合格20点；标高20点，合格19点；截面尺寸20点，合格18点；垂直度20点，合格19点；平整度20点，合格18点；共100点，合格94点，合格率为94%。混凝土抗压、抗渗试块数量、检验结果符合规范要求，经统计评定，混凝土质量合格。20xx年6月12日本工程在武汉市质检站的现场监督下顺利通过结构验收，经湖北省博物馆、武汉华胜监理公司、中南建筑设计院、中南勘察设计院，中建三局总承包公司等单位评定、核查，本工程结构施工资料齐全，综合评定本工程的结构质量合格。并且，本工程按照有关规定，已经办理相关竣工备案手续。
本工程的建设，自始自终受到了市建筑质监站的密切关注，得到了相关领导及业主，监理的大力支持，保证了工程施工始终处于有效的控制之中，达到了预期的质量目标。我们将在充分总结本工程施工经验基础上，进一步改进和提高管理水平，为武汉建设发展作出更大的贡献。
工程质量自查报告 篇3
一、工作开展情况
1、抓组织领导，增强廉政责任。一是建立健全了党风廉政建设和反腐败工作、预防职务犯罪及惩防体系建设等廉政建设工作机构，加强组织领导，明确了每项工作责任和任务；二是年初印发了《县水利局20XX年党风廉政建设和反腐倡廉工作意见及责任分工》，明确了各级领导和相关单位、相关责任人的廉政责任；三是局党组书记、局长与局各分管领导签订了党风廉政目标责任书，局分管领导与分管股室及二级机构负责人签订了党风廉政目标责任书，形成了一级抓一级，层层抓落实的廉政体系；四是将党风廉政建设和其它业务工作同部署同考核并实行一票否决。
2、抓学习教育，增强廉政意识。年初召开水利局系统党风廉政建设工作会议，会上认真组织学习了中央、省、市、县纪委全会及全省水利系统党风廉政建设和反腐败工作会议精神，一把手对党风廉政建设和反腐败工作作重要部署；二是开展了形式多样的廉政教育。把廉政教育融入业务工作的各个领域；三是抓廉政文化建设。开展了一系列喜闻乐见的廉政文化活动，干部职工每月读一本廉政书刊，写一篇廉政心得。
3、抓制度建设，增强自律意识。一是领导班子成员严格落实“一岗双责”，按照职责分工，在全力抓好分管范围的业务工作时，认真组织研究和参加分管范围的反腐倡廉工作，做到反腐倡廉工作同业务工作同布置、同检查；二是领导班子成员严格遵守廉洁从政的各项规定，严格管好身边工作人员和自己的家属子女，严格执行个人重大事项申报制度；三是领导班子严格执行民主集中制。凡涉及“三重一大”范围的重大事项均都按照要求执行，坚持集体决策，接受干部职工的监督。
4、抓预防监督，正确行使职权。一是成立了预防职务犯罪工作领导小组，确立了“建优质工程，育优秀干部”的水利廉政工作目标。二是建立警示教育制度。开展形式多样的警示教育活动，做到警钟长鸣，从源头上遏制腐败行为的发生；三是健全监督制度，规范监督程序。对上级投资建设项目建立了台账（工程项目名称、标的额、建设工期、建设单位、施工单位以及企业五大员的姓名等基本情况），明确了工作流程和防范措施。四是严格依法行政，接受社会监督。建立和完善了《领导干部学法制度》、《行政执法监督制度》等制度；完善了《行政处罚》、《行政许可》、《行政强制》、《行政征收》、《行政检查》等工作流程。均通过《县政府公众信息网》及时向社会公布，自觉接受社会监督。
5、抓监督检查，确保政令畅通。一是坚决贯彻执行中央、省、市、县会议精神，及时传达学习，多种形式开展《廉政准则》学习，按照《廉政准则》规定，加强对党员干部特别是党员领导干部的监督；二是按照中央“八项规定”和市委、市政府，县委、县政府厉行节约，反对奢侈浪费，节约型机关的`要求，健全机关内部管理制度，建立工作流程，严格管理，严肃管理，严肃工作纪律，有效规范机关内部管理，节约三公开支；三是加强对水利工程建设项目的监督检查，从项目决策、招投标活动、工程建设实施和质量安全管理、物资采购及资金使用、建设项目信息公开和诚信体系建设，执行水利工程建设项目法人制、招标投标制、工程监理制和合同管理制等方面进行重点监督。确保“工程安全、资金安全、干部安全”。
二、工作特点和取得的成效
（一）廉政教育突出“五个一”活动
思想是行动的先导。抓住县开展党风廉政建设活动为契机，在水利系统深入开展廉政教育“五个一”活动，即组织一次廉政专题辅导、接受一次警示、开展一次廉政知识竞赛、写一篇学习廉政教育心得体会和举办一期廉政专报。通过开展形式多样的廉政教育活动，广大干部职工牢固树立责任意识、廉政意识、风险意识，做到警钟长鸣，从思想上行动上牢固筑起反腐倡廉的防线。
（二）风险防控抓住“五个关键”
一是抓住梳理职权关键，对股室站队职能进行全面梳理；二是抓住风险点查找关键，通过深入查找、反复查找，在查准、查透，查深上下功夫；三是抓住梳理工作流程关键，从行政管理、行政执法、行政征收、行政检查、工程建设管理等方面梳理流程；四是抓住建立防控措施关键，对查找出廉政风险及梳理工作流程的关键节点建立有针对性的防控措施；五是抓住建立工作机制关键，建立健全《县水利局领导班子“三重一大”制度实施暂行办法》、《财务管理制度》等制度，使水利系统长期以来形成的重业务、轻管理的现象得到改变。
（三）重点工程落实“六个一”措施
强化监督是抓好工作落实的必要手段，也是促进各项工作落实的重要保障，对全县重点水利建设项目强化“六个一”廉政措施，（即建立一本廉政台账、开展一次廉政教育、制作一个廉政公示栏、作出一个廉政承诺、聘请一名廉政监督员、确定一名廉政联络员），加大监督检查，确保“工程安全”、“资金安全”、“干部安全”。
（四）作风建设抓好“四个结合”
将作风建设与行风评议工作相结合、与特邀监察员定点联系水利系统工作相结合、与效能建设工作相结合、与软环境整治相结合，围绕建设服务型水行政主管部门目标，从履职、服务、效率、公开、廉政五个方面开展评议工作，取得良好效果。
三、存在的问题和不足
一是部分干部职工廉政意识还不够强，存在重业务、轻党风廉政建设现象；
二是对党风廉政建设责任制落实情况的监督检查还不够到位；
三是对党风廉政风险防控管理的认识还有待进一步提高，制度机制制定还有待进一步加强和完善；
四是对水利工程建设的全程监管力度不够大，仍存在重建设轻管理的现象。
工程质量自查报告 篇4
(1)完善施工技术交底工作
施工前，根据施工方案，层层交底，使全体技术工人同操作人员，试验人员均做到岗位明确，职责明确，技术标准明确，质量要求明确，操作规程明确。
(2)把好试验、检测关
项目经理部设有工地试验室，并为试验室配备与其相适应的仪器、设备，保证满足工程试验需要，同时并对试验、检测程序做出了具体规定和要求。
(a)试验仪器设备按质量体系程序文件要求和计量部门管理规定，按期进行校验并保留记录和证书，确保试验仪器的精度和试验数据的可靠。
(b)严格监控原材料的质量
在进料之前我部有专业的试验检测人员到供料场进行取样检测，检测不合格的石料严禁进场。
(C)严格控制现场质量
在施工基层的时候严格检测底基层的弯沉，对不合格的地
方坚决处理，处理好了之后再进行下道工序的摊铺。
(3)加强施工工序控制
工程质量是在生产过程中形成的，施工过程中的每道工序是形成质量的基础。层层交底至工班的操作工人，质检员、对施工过程实行有效的自检，班组之间实行自检、互检、交接检。
(4)做好质量检查及记录
在搞好本单位质量记录的同时，积极配合监理做好各类资料的报验工作。严格遵循原始资料报送程序，使其有序进行，保证其完整性、真实性。
(5)配备高技能、高素质的技术人员
我们将选拔有能力、有经验的施工技术人员，杜绝人为因素质量隐患的产生，确保工程质量。
工程质量自查报告 篇5
为进一步提升建设工地文明施工管理水平，加强工程质量和安全生产监督管理，进一步整顿全县建筑市场秩序，规范建筑市场各方主体行为，确保安全生产和社会稳定，根据市住建局《关于印发全市建筑工程质量安全及建筑市场监督执法检查工作方案的通知》(晋市建建字〔20xx〕38号)精神，我局于5月11日开展了全县建筑工程质量安全及市场综合大检查活动。现将检查有关情况报告如下：
一、基本情况
在综合大检查领导组的统一组织领导下，由局建管科牵头，规划、质量、安全等相关科室负责人参加，并联合县纪检委对全县在建工程进行了全面检查。全县共检查建筑工程25项，总建筑面积22.92万平方米，总投资3.33亿元，涉及建设单位 25家，施工单位15 家，监理单位4家。 同时，还对今年以来发现的违规工程3项进行了检查处理。这次活动主要检查了在建项目的工程建设基本程序、工程质量、安全生产和文明施工及各方主体市场行为。检查中，对存在问题的项目和单位发出整改通知书25份，停工整改通知书6份;发现违法违规建设项目3项;共出动人员120人次，车辆20余次。从检查情况看，全县工程建设基本程序履行较好，工程质量处于受控状态，安全生产措施基本落实，市场行为不断规范。从项目上看，县城建设项目好于乡镇，住宅工程项目、高层建筑项目、规模较大项目、市场诚信较好的企业所承建的项目好于其他项目，高资质、规模大的企业好于低资质、规模小的企业。具体表现在：
1.高度重视，认真组织。我局高度重视建筑市场及质量安全工作，将开展“建筑市场秩序规范年”活动作为今年建筑业管理工作的重中之重。5月11日，我局联合县纪检委召开了规范建筑市场及质量安全工作会议，印发了《建筑市场及质量安全检查方案》(住建字〔20xx〕27号)，明确了检查的组织机构、时间、范围、重点。建设各方主体均对此次检查高度重视，及时主动配合，使综合大检查工作能顺利进行。
2.意识增强，行为规范。大多数建设、施工、监理单位的质量、安全意识明显提高，市场经营行为比较规范，能较好地履行法律法规赋予的质量、安全责任和义务，认真贯彻落实工程质量、安全管理方面的法律法规、规范性文件和工程施工强制性标准。在被检查的工程中，勘察、设计、监理、施工单位具有相应的资质，大多数施工企业的工程项目管理人员能按照投标的承诺到岗尽职。
3.质量监管，总体受控。绝大多数工程建设各方建立了工程质量保证体系并能有效运转，施工图审查能及时完成。根据工程特点能及时制定工程质量保证措施并跟踪实施，工程实体质量总体较好。现场检查的工程质量控制资料、工程安全和功能检验资料比较齐全和规范，建筑节能各项措施稳步推进。
4.安全生产，平稳发展。施工现场安全生产责任能基本落实，安全生产管理网络基本形成。各项安全专项方案都能及时制定和贯彻，大多数施工现场的建筑起重设备都能及时检测和使用登记，文明施工水平较好。检查中发现的安全隐患能及时落实整改。
二、存在问题
1.基本建设程序方面，部分项目基本建设程序不完善。一是建设单位特别是民营投资项目的建设方法律意识比较淡薄，不按法定程序办理建设施工手续，违法施工现象仍然存在。二是部分建设单位存在先建设后补办、边建设边审图、重大设计变更不及时审图或审图滞后的现象。
2.施工队伍管理方面，部分企业存在管理不到位现
一是部分施工企业项目经理等管理人员不到岗的现象比较普遍。二是劳务违规分包、违法“包工头”现象依然存在，劳务台帐未建立或已建立但不完善。三是项目经理变更手续不完善，项目部主要管理人员配备不足，有的项目班子实际在现场管理人员与投标书承诺的不相符。
3.工程质量管理方面，质量管理仍然存在瑕疵。
工程质量自查报告 篇6
xxx县水务局：
为认真贯彻落实汉水务【20xx】213号《xxx县水务局关于开展全县水利工程质量安全大检查的通知》文件精神，我乡及时安排村组干部对各村辖区内的水利工程进行了全面的质量安全检查，现将具体的检查情况汇报如下：
一、 供水工程方面：
1、xxx村供水工程解决了913人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。
存在问题：xxx村有233人的饮水管道因线路长、管材规格小而不能满足用水需求，需更换管道；xxx村四组和十组（原青山村一组）共192人的饮水未得到解决，望上级部门领导能给予资金，帮助解决饮水问题。
2、xxx村供水工程解决了818人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。
3、xxx村供水工程解决了405人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。
存在问题：xxx村1、2、4、6、7组550人因水源点水质不好，需另找水源，因资金短缺无法实施，望上级部门给予资金支持；xxx村5组80余人因河西移民安置引水影响了5组群众饮水，急待解决，望上级部门给予资金支持；
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解决了337人的饮水安全问题。经检查该工程运行正常。蓄水池定期清理，管道无损坏且有专人管护。
存在问题：xx村1、2、3、6、7组因永定桥施工造成水量不足，无法满足需求，需另找水源，因资金短缺无法实施，望上级部门给予资金支持；xx村4、5组399人因输水路线长，管材规格小，无法满足需求，需更换管道，望上级部门给予资金支持；
二、堰道方面：
1、xxx：灌溉面积600余亩。存在问题：因二郎庙段地处滑坡地段，堰道下沉，有600米需安装管道才能正常通水，急待解决；有1000米堰道需三面光整治，我乡资金短缺，望上级部门给予资金支持；
2、xxx：灌溉面积800余亩。存在问题：风岩槽58个渡水油桶因时间久，已有损坏需更换；陈家水塘段堰道下沉82米，需维修；瞿家杠段堰道堵塞35米，现正与其他受益村协调尽快疏通；
3、xxx：灌溉面积460亩，水费征收率70%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；
4、xxx：灌溉面积230亩，水费征收率59%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；
5、xxx：灌溉面积290亩，水费征收率75%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；
6、xxx：灌溉面积296亩，水费征收率85%，存在问题：堰道漏水，需维修整治；堰道垮塌8米已自筹资金维修。
工程质量自查报告 篇7
一、 工程概述
本合同段位于钟祥市长滩镇和柴湖镇。本合同段线路起于钟祥市长滩镇绿林村，起点桩号K146+700，路线在K147+600经过罗集乡砖瓦场取土乱掘地，在K148+500进入柴湖平原区，路线沿钟祥市柴湖镇芦席村、郑家集村。天堂村、凌楼村、黄岔堤村经过，本合同段路线终点K159+000，路线全长12.3公里。本合同段共有路基土石方185万立方;大桥4座;中桥5座;汽车天桥1座;互通跨线桥1座，分离式立交桥1座，明通道12座;暗通道及管涵25道;防护工程：浆砌片石23985立方，浆砌排水沟22119立方，软基处理：湿喷桩582253延米，塑料排水板638822延米。
二、 单位、分部工程划分
依据《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-20xx) 附录A 的规定，结合本合同段的实际情况，单位、分部工程划分如下：(详见附件1：单位、分部工程划分)
三、 评定过程及依据
评定工作依据《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-20xx)、《公路工程竣(交)工验收办法》(20xx)进行，合同段划分为单位工程、分部工程和分项工程，此次交工工程质量自检评定过程如下：
1、 进行工程质量检验评分，工程质量检验评分以分项工程为单元，采用100分制。在分项工程评分的基础上逐级计算相应分部工程的评分值，对划分存在子分项、子子分项的项目，对分项工程在子子分项评分的基础上进行分项工程汇总，得出分项公测后的评分值。
2、 进行工程质量等级评定，分项工程评分值按《公路工程质量检验评定标准》(JTG F80/1-20xx)规定要求评分小于75分者为不合格，不小于75分为合格;机电工程、属工厂加工制造的桥梁金属构件不小于90分者为合格，小于90分者为不合格。分部工程所属各分项全部合格评为合格，所属任一分项工程不合格，则该分部工程评为不合格。
3、对质量评定情况进行了汇总。(详见附件2：合同段工程质量自检评分汇总表)
四、 自检结论
通过对我合同段各分项、分部及单位工程的评定汇总，单位工程合格率100%，合同段工程质量自检评定得分为98.2分。合同段质量等级为合格。
**建设公司
武荆高速一期土建14标项目经理部
20xx年5月9日
医疗质量自查报告模板2000字精选
简单来说，成功的背后总要有探索的过程。我们在平时的学习工作中，撰写报告是极为平常的一件事。报告的用途逐步扩大，主要用于工作汇报等方面。我们在写报告时需要考虑哪些呢？或许"医疗质量自查报告模板"是你正在寻找的内容，希望对你的工作和生活有所帮助。
医疗质量自查报告模板(篇1)
随着以“提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、维护群众利益”为主题的各项活动深入开展，全省、全县的“医疗质量专项整治活动”将医疗安全活动推向了高潮，作为承担高风险麻醉工作的我，医疗安全这根弦始终不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因为：人的生命只有一次，决不能因为我们工作的疏忽大意而让生命变得那么微不足道!借助我院“医疗质量专项整治活动”，本人就如何保障麻醉安全谈一点体会：
麻醉工作是高风险工作，术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身情况密切相关。基层医院存在以下特点：手术少，麻醉人员少，锻炼的机会也少，麻醉技术提高慢;急救设备少，参与抢救人员有限;急救药品使用率低;交通不便，患者病情却瞬息万变，出现意外情况难以得到上级医院的救助等等。
以上这些情况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去抱怨，而是应该积极主动地想办法，让患者平安地度过麻醉期：提高麻醉技术水平：麻醉技术在不断更新，要想提高麻醉水平必须制定专业杂志多学习他人经验、了解新技术;每3-5年短期进修学习一次;至少每两年参加一次学术会议，借此机会多与同行们交流和探讨，多向专家教授请教;
对存在的问题和取得的成绩要及时总结。
预防在先：认真对待术前检查、术前访视和医患沟通，全面掌握病人情况，术中病人意外情况的预知及相关设备和药物的准备要充分，对于我院使用率非常低但又不得不准备的急救药品和物品利用一切机会向上一级医院求助：如小儿面罩、各种型号的气管导管;预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针，维持时间短的降压药乌拉地尔针，升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针，升压作用较强维持时间较长的间羟胺针，治疗心脏传到阻滞的异丙肾上腺素针等药物。后两种药物(间羟胺针和异丙肾上腺素针)已经纳入新型农村合作医疗基本用药目录，我已和药剂科沟通增加这两种药物的储备。
把握适应症及操作规范：患者的安全第一，不能让患者为了节约费用使自己处于被动地位;需转院者应及时转院，与手术医生及患者做好沟通与交流。
寻求帮助：巡回护士掌握抢救药物使用方法，以便快速准确的进行抢救;有预见性地请内科医生参与麻醉;出现问题，及时通知相关人员协助抢救。
“开刀治病，麻醉保命”，一念之差、一点疏忽可能造成不可挽回的损失甚至是终身的遗憾。“不依规矩不成方圆”，每一次的麻醉顺利不能成为我沾沾自喜的理由而疏忽大意，对于麻醉过程中每一点点的异常都要认真对待，都要多问几个为什么，从而追根求源，正确判断，正确处理;每一次的化险为夷不能成为我自以为是的砝码而不引起警醒，应该正确估价自己的能力，不能抱有任何侥幸心理，及时沟通，及时引导患者转诊以确保安全。
医疗质量自查报告模板(篇2)
根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满意，深入开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下:
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。
5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。
6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。
8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。
4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。
6、加强医院投诉管理工作，实行首诊负责制，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。
四、存在的不足
通过此次自查，我们也发现了一些不足:
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
医疗质量自查报告模板(篇3)
根据县医疗质量安全整顿活动的要求，医务科对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体责任落实汇报如下：
一、存在问题
（一）医疗文书方面存在的问题
1、处方
（1）处方的后记内容存在有缺项；
（2）个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认；
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象；
（4）处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。
2、病历
（1）病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不规范、签字不及时，质控评分不认真；门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象；
（2）病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐；
（3）个别自费用药未签知情同意书；。
（4）在院病人病历摆放顺序不规范。
3、门诊日志
（1）填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象；
（2）有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名；
（3）门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”，同时有些存在缺少联系方式（电话号码）。
（二）合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：
1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。
2、急救管理制度执行力度不足。
二、整改措施：
(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质
认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展“平安医院”、“三好一满意”等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。
(二)建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制 2 度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实
1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境；
2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒；
3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平；
4、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转；
5、进一步加强医院感染的监控
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报；
6、进一步加强抗菌药物的使用管理
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全
医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神的药品及麻醉的药品管理工作，保障临床用药安全。
(五)充分利用现有设备，提高诊疗水平
医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转；要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。在今后工作中，我们将认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。
医疗质量自查报告模板(篇4)
20xx年第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
（1）护理管理组织
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理
每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理
树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）医院感染管理
（1）建立健全了医院感染管理组织
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，
（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实
我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。
（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识
（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。各科室按需领取，做到先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的'想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药物。
医疗质量自查报告模板(篇5)
为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合行业主管部门与我院签订的《盐津县卫生系统20xx年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县20xx年医疗业务管理检查评分标准》，同时以正在开展的“六月安全生产月”活动为契机，于20xx年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作，现将我院20xx年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下：
一、存在问题
（一）环境卫生问题:
1、室内卫生方面的问题：
（1）由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难，不尽人意；
（2）留有部分卫生死角长时间不清理打扫，如病床床头柜角、病床床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等；
（3）住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄，随意乱扔垃圾现象突出，给保洁工作带来极大困难；
（4）窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积；
（5）院内墙体有小孩乱涂、乱画现象；
（6）部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。
2、室外卫生
（1）一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告；
（2）外悬挂空调机外壳上清扫周期过长。
（二）消毒方面存在的问题
1、每日紫外线消毒记录登记不及时；
2、个别科室消毒液更换周期过长；
4、治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂；
5、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）制度执行不严；
6、呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严；
7、雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严；
8、医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁，每日无监测记录。
（三）医疗文书方面存在的问题
1、处方
（1）处方的后记内容存在有缺项；
（2）个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认；
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象；
（4）处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。
2、病历
（1）病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不规范、签字不及时，质控评分不认真；门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象；
（2）病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐；
（3）个别自费用药未签知情同意书；。
（4）在院病人病历摆放顺序不规范。
3、门诊日志
（1）填写项目不全，特别是家庭地址存在填写大地址现象；
（2）有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名；
（3）门诊日志上登记的传染病患者在上报后，个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”，同时有些存在缺少联系方式（电话号码）。
（四）合理检查与合理用药、抗菌、激素药物使用急救管理等方面的问题：
1、个别医生在抗菌、激素药物的应用存在有不合理的现象。
2、急救管理制度执行力度不足。
二、整改措施：
(一)加强学习，进一步提高医务人员的业务素质认真学习医疗卫生法律法规、有关条例及管理办法，学习核心制度等及各级各类人员行为规范、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、规范及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学习、病例讨论，通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展“平安医院”、“三好一满意”等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。
(二)建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机，进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
（三）加大监督检查力度，保证核心制度的落实1、加强卫生监督检查力度，切实提升患者就医环境；2、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒；
3、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。8月初，医务科要组织一次技能考核，提高医务人员的操作水平；
4、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转；
5、进一步加强医院感染的监控
要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报；
6、进一步加强抗菌药物的使用管理
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对门诊医生设置处方权限，保证制度的落实。提高药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
(四)强化药事会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医用材料及检验试剂等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。依法加强医疗用毒性药品、精神的药品及麻醉的药品管理工作，保障临床用药安全。
（五）满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境。
患者在医院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。
(六)充分利用现有设备，提高诊疗水平
医院目前硬件设施基本配备，要充分利用现有的设备，促进我院医疗水平的进一步提高，以满足临床医疗需求。医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修，保证正常运转；要操作规范，确保检查结果准确可靠。对于新购置医疗设备要加强培训，督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途，提高临床诊疗水平。综合上所述，我院自建院以来在医疗质量工作中围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”作了一些工作，取得了一定成绩，但距离行业主管部门的要求还有差距，与兄弟医院相比还有不足，展望未来，任重而道远。在今后工作中，我们将严格以《盐津县卫生系统20xx年综治维目标管理责任书》之附件《盐津县20xx年医疗业务管理检查评分标准》为蓝本，认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。
医疗质量自查报告模板(篇6)
在20ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：
一、发挥中医药特色优势的措施
1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。
2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。
二、队伍建设
人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20ｘｘ年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20ｘｘ年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。
三、科室建设及管理
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20ｘｘ年将继续申报中医特色的重点专科。
四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施
遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。
五、药事管理
1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。
2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。
3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。
4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。
5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。
6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。
7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。
六、其他院感组：
1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。
2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。
3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。医技组：
1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。
2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。
20ｘｘ年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20ｘｘ年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。
医疗质量自查报告模板(篇7)
接到区卫生局关于助产机构医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学习了《中华人民共和国婴保健法》、《中华人民共和国婴保健实施办法》和《广西壮族自治区母婴保健管理办法》；严格按照方案进行了自查自纠。
现将自查自纠结果总结如下：
1、有关母婴保健法等法律法规和产科管理想关文件学习情况和相关资料都比较齐全。
2、本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。
3、我院妇产科人员6名，均有《母婴保健技术考核合格证书》，两名有《医师执业证书》4名有《执业助理医师证书》，其中两名妇产科主治医师。
4、按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度（桂卫基妇20xx 58号）》规定，制定了产科衣服服务管理制定：产科安全管理制定、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、母婴同室安全管理制定、婴儿安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。
5、根据《卫生行政部门产科及其产科服务机构和人员职责》要求，制定了本院医生，护士的相关职责。
6、关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的筛查率，这项工作必须加强。产筛方面及地贫筛查方面还须加强。
7、认真检查了产房的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐患。
8、医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学习，力求提高医疗技术水平。
9、产科相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。
我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科持续健康发展。
医疗质量自查报告模板(篇8)
督促、指导以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动开展情况，20xx年2月21-18日，市卫生局组织了有关专家分成三组，采取听汇报、查资料、现场察看等方式，对全市二级综合医院开展“医疗质量万里行”活动工作情况进行了督导检查。现将督查工作情况汇报如下。
一、取得的主要成效
各县(市、区)卫生局和医疗机构高度重视“医疗质量万里行”活动，都能够按照市卫生局的统一部署，突出重点，攻坚难点，扎实开展活动，各项工作取得了明显成效。
(一)领导重视，周密部署
各县(市、区)卫生局和医疗机构领导班子能认真组织学习2011年“医疗质量万里行”活动方案，统一思想，提高认识，结合实际制定了本单位“医疗质量万里行”活动方案，均成立了活动领导小组，强化组织领导，明确职责分工，落实工作责任。建立了各级医疗机构一把手负责制和责任追究制，确保了“医疗质量万里行”活动取得实效。新干、吉水、万安、遂川等县结合当地实际，制定了具体实施方案，在省厅出台的便民惠民措施的基础上，对便民惠民措施进行了细化，开展了典型病例点评会。
(二)统筹安排，全面推进
各县(市、区)卫生局和受检医院能在年底繁忙的工作中，克服诸多困难，为此次迎检工作做了充分的准备。各地各单位做到了“六个结合”，即将“医疗质量万里行”与“抗菌药物临牀应用专项整治”活动、“三好一满意”活动、推进重大公共民生工程、纠正医药购销和医疗服务中突出问题专项治理活动、平安医院创建活动、发展提升年活动相结合，统筹安排，全面推进。
(三)狠抓落实，保证质量
1.医疗安全意识得到强化。多数医院能对医务人员开展医疗
质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。永丰县、县、安福县、峡江县人民医院通过开展形式多样的宣传活动，有效地提高了医务人员医疗质量、安全意识。
2.基础医疗质量进一步增强。多数医院能够严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临牀诊疗行为；能够坚持以病人为中心，重视内涵建设，持续改进医疗质量；能够开展医务人员临牀基本技能、临牀检验技能、医院感染控制技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医疗队伍的业务素质及基本技能，涌现出一批优秀典型。泰和县人民医院医院手术分级、医生分级清晰，督查落实及处罚明确，病历内涵质量较好，临牀基本技能大比武活动取得好成绩。
3.各项管理制度得到了完善和落实。多数医院能够结合本院实际，初步建立了科学、合理、操作性强的医疗质量安全管理制度及措施。永新县、遂川县、吉水县人民医院和市第一人民医院各项规章制度健全，针对医院薄弱环节，突出重点和核心制度的完善和落实。
4.羣众的医药费用负担有所减轻。多数医院能够大力开展抗菌药物专项整治活动、临牀路径管理、优质护理工程、同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作，推进临牀合理检查、合理诊疗，减轻羣众看病就医负担。县人民医院临牀路径管理工作扎实；泰和县、新干县人民医院抗菌药物专项整治活动成效明显；县、泰和县优质护理工程积极开展。
5.羣众满意度不断提高。多数医院能较好地落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的'通知》和省厅出台的医疗服务便民惠民十项措施，将改善人民羣众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，有计划、有重点地推进了各项改善医疗服务的措施，较好地做到诊疗安排合理、服务热情、流程顺畅，进一步促进了医疗服务水平的提高。
二、存在的主要问题
本次督查发现，虽然通过“医疗质量万里行”活动，全市二级综合医疗机构医疗质量与安全管理水平有了很大提高，但同时基础医疗质量仍然存在薄弱环节，医疗安全仍然存在安全隐患。
1.思想认识有待强化。各地医疗质量与安全管理工作水平还不均衡，少数地方卫生行政部门重视程度不够，“医疗质量万里行”活动未落实到实际工作中，仅简单地转发了市卫生局下发的实施方案，工作仍停留在文字层面。个别地方至检查前，仍未组织医疗机构开展自查和督查工作。部分医院领导班子对医疗质量与安全工作认识不足、重视不够，班子没有专题研究医疗质量与安全管理工作，少数医院医疗质量、安全管理相对比较薄弱。
2.医疗核心制度落实有待加强。部分医院在追求发展的过程中，单纯地强调病源的增加、病牀的扩充、设备的投入、房屋设施的改善，忽视人才储备及规范化培训，核心制度的落实有待强化。疑难危重病例讨论和死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论提出整改建议较少，结论性意见含糊不清；术前讨论、评估和麻醉前评估执行不好，针对性不强，存在着较大的医疗质量安全隐患。三级医师查房制度、交接班制度等核心制度未得到有效落实，流于形式；手术分级管理方面存在误区，未严格按照省厅手术分级管理规范和手术分级目录进行授权和动态管理；“三基三严”培训不规范；危重病人抢救预案、抢救设备和抢救药品不全。
3.抗菌药物专项整治力度有待加大。部分医院虽建立抗菌药物专项整治管理小组，但分工不明确，整治工作没有进展要求，责任状没有根据不同科室制定不同的控制指标；清洁手术预防使用抗菌药物仍偏高，抗菌药物使用率高于卫生部要求；抗菌药物不合理选用较为突出，三代头孢应用率较高；分级目录和分级管理三线人员设置不合理；抗菌药物分级管理落实不到位，医师有越权使用抗菌药物现象；细菌耐药监测针对性不强；住院患者微生物送检培养不规范；手术后24小时停药不达标，特别是骨科、心脏科及脑外科医生24小时停药存在顾虑，除应加强监管包括奖惩外，须加强业务学习从学术上找到依据树立信心。
4.优质护理服务有待加强。部分医院护士对优质护理内涵和实质理解不充分，对责任制分工方式掌握不够清楚，排班存在功能制分工现象，存在护理排班方式不能体现责任护士对患者的连续服务；护理人员主动服务意识不强；护士对分管病人病情掌握不全面，基础护理不到位；护理人员配备不足；个别病区患者需求与责任护士能力不符，内容、理念滞后，未及时更新责任制整体护理要求；护士分层划分标准、工作职责不清晰或部分职责重叠；护士长忙于事务性工作、责任护士依靠组长指导护理病人，形成各层级独立管病人现象。
5.诊疗行为和流程有待改善。部分医院急诊科布局及流程不合理，急诊医护人员流动性大，人员配置少，急救设备陈旧，无观察牀，心肺复苏等基本技术操作掌握不熟练，存在医疗隐患；病理科所处区域不符合要求，布局不合理，缺少通风排气设施设备；消毒供应中心布局不合理；“先诊疗后结算”有计划、无落实；预约挂号的比例不达标，无统一的住院患者陪检系统；危重病人标识不清，对于手术病人无腕带标识；临牀路径入径率、变异率、完成率统计概念模糊，方法不统一、入组率低，管理上医院层面与科室脱节，对变异因素的评估分析及改进不够；一类技术审覈不规范，目录不全，数目不清。
6.医院感染管理有待强化。部分医院未设置独立的医院感染科，专职医院感染管理人员不足，且大部分为护士编制，人员隶属关系不明，严格按照规范开展工作有困难。部分医院多重耐药菌感染的病人隔离工作落实不好，多重耐药菌的目标性监测和抗菌药物敏感性、耐药模式的监测以及针对医院感染的高危环节、高危因素的监测和临牀干预工作开展不到位；部分县级医院未开展呼吸机相关性肺炎感染、留置尿导管所致泌尿道感染、中心静脉导管所致原发血源性感染的管理。少数医院血液透析病房未严格划分清洁区、相对污染区和污染区，存在功能区域混用现象，未设置透析治疗室。新生儿病区布局不合理，病牀设置密度过高，牀间距不符合规定；部分县级医院未开设ICU、新生儿病房，母婴同室与新生儿室合二为一现象突出。未严格感染隔离分区，新生儿病房没有感染隔离病房，保护隔离措施不到位。
7.医院管理及学科建设有待加强。部分医院管理制度不够规范、不够健全，缺少执行过程记录，无法对落实情况及效果进行监控；技术操作规程和各级人员岗位职责不够清晰、不够明确；对差错事故的总结分析及整改执行较差；部分制度仅限于文字层面，没有真正落实到实处；加牀现象严重，按照实际开放牀位计算，人员配置严重不足，医务人员长期超负荷工作，安全隐患较大；大幅扩张规模，但科室管理和医疗质量存在滞后现象。部分医院重视科室创收，弱化学科建设。少数医院急诊科、麻醉科存在设置牀位不够，专业人员配备不足，专业知识和技术掌握不熟练，不能较好地完成急救和重症抢救任务；大部分县级医院未开设ICU病房和麻醉恢复牀。
三、工作要求
1.提高认识，加强领导。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要进一步增强开展“医疗质量万里行”和“抗菌药物临牀应用专项整治”等活动的积极性、主动性和创造性，克服厌战情绪，紧密结合实际，认真贯彻落实工作要求，出实招、求实效，推动活动不断深入。
2.重视宣传，引导舆论。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要继续与新闻媒体多沟通、多协商，大力宣传医院在加强医疗质量管理、保证医疗安全、提供优质医疗服务等方面取得的新进展、新经验，宣传报道先进人物、先进事蹟，树立先进典型，为医务工作者创造良好的医疗执业环境。
3.夯实基础，重在落实。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要针对检查中发现的普遍性问题，实行跟踪问效，督促整改，做到“六个落实”，即落实整改事项、落实整改措施、落实整改时限、落实整改效果、落实承办部门、落实责任人员，切实维护人民羣众的就医安全，逐步建立抓管理、促质量、保安全的长效监管机制，确保长抓不懈，抓出成效。
医疗质量自查报告模板(篇9)
根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
一、存在问题：
(一)部分医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理，住院患者细菌培养率及药敏实验率低，存在标本采集时机不对等问题。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的像记流水帐，过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不规范、知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。不及时签抗生素使用同意书等情况。
3、病历病程未及时打印，有复制粘贴现象。上级医师签字不及时。
4、个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。
5、专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。
6、科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。
（四）检验科存在的问题：
1、标本质量情况：大部分标本合理，不合理标本有拒收记录。存在问题：与临床沟通不充分，要更加全面和及时地反映临床采血存在的质量问题。
2、室内质量控制能够做到每天进行质控，对失控点有失控原因分析，失控处理。从而保证检验结果准确性。存在问题，失控分析记录不及时。
3、检验科传染病报告自查：符合网报传染病项目，一经确诊，及时记录并反馈临床医生，上报感染科。由操作者及接班者为责任负责人。自查无一例迟报漏报现象。存在问题，出现无临床医生反馈签字的个别现象。
4、输血管理：临床用血自查，大部分临床用血流程合理。《临床输血申请单》、《输血记录单》、《取血单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容符合卫生部相关规定。凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30﹪属于输血适应症。存在问题，偶有《输血不良反应回报单》反馈不及时现象。
5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录。以便对输血不良反应追查原因。存在问题，偶有交叉配血血样保存记录不完整现象。
（五）感控科存在问题：
1.医务人员对院内感染知识与控制意识浅薄。
2、医务人员手卫生依从性差，手卫生观念有待加强。
3、院内感染控制细节做得不够。
4、医务人员对感染性疾病临床表现掌握不清从而照成识别困难。
二、下一步整改措施：
(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年3月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
（三）进一步加强医院感染的监控。
1.要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
2、明确各自岗位职责，责任到人。
3、制定医院感染管理培训计划，加强培训，提高医务人员思想意识。
4、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。
（四）、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗生素。
（五）、对于检验科的整改措施：
1、标本质量情况：以表格形式按季度反馈临床相关标本质量，从而促进分析前质量控制的改进。
2、室内质量控制能够做到每天进行质控：加强当班人员质控分析管理。
3、检验科传染病报告自查：加强管理，提高负责人的责任心。
4、输血管理：加强与临床沟通，敦促临床及时反馈。
5、血液发出后，受血者与供血者的血标本保存2-6℃冰箱至少7天，并记录：加强管理，提高工作人员自觉性。完善各项记录。
（六）进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓尊敬的医务工作者，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
(七)继续加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特殊检查时，病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，减少医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。
医疗质量自查报告模板(篇10)
按照河北省卫计委、河北省中医药管理局《关于进一步加强医疗质量管理的通知》要求，对照我院实际情况进行了自查自纠，现总结如下：
一、汲取教训、引以为戒，组织全体医务人员认真学习了《通知》精神，要求全体职工严格遵守医疗卫生相关法律法规和诊疗常规。严格执行诊疗规范和操作规程，切实防范医疗质量和医疗安全风险。
二、针对《通报》中反映的问题，组织领导班子成员及医疗安全领导小组，进行了全面检查。发现问题如下：
1、门诊医生处方书写欠规范，少数医生未书写门诊病历。
2、传染病报告登记不全，但无漏报现象。
3、部分科室紫外线消毒记录不全。
4、住院病人三级查房制度落实不够。未发现诊疗护理中违规操作和违规诊疗现象。
三、整改措施;
1、各位医生对“十八项医疗核心制度”的学习不能松懈，要严格履行“十八项核心制度”，持谨慎、细心、耐心的工作态度，保障医疗安全。
2、各科室认真学习处方和病历书写规范，提高医疗文书书写水平。
3、按照医疗废物管理条例和消毒管理办法做好医疗废物分类及处置工作，做好各项消毒工作，并做好记录。
4、加强医务人员院感知识培训，加强相关法律及技术规范学习，切实提高医务人员医院感染责任意识，风险意识。
20xx.08.23
医疗质量自查报告模板(篇11)
为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。
11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。
(1)做好入院时的沟通:让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。
(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复
查的检查项目等。
(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。
5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。
医疗质量自查报告模板(篇12)
为保证“两会”、“两节”期间医院医疗质量和医疗安全，根据卫计委要求，结合医院自身实际，本院在元旦前后，组织医疗、护理、药剂、质控等有关职能部门对医院各条线工作进行了自查，现将检查情况报告如下;
一、检查重点：
1、急诊科。
2、手术室。
3、特殊病人：新病人、危重病人和手术病人的处理及病程记录。
4、住院病人医患沟通记录情况。
5、病理科。
6、医院感染管理。
7、护理管理。
8、特殊药品（毒、麻、精）管理。
9、临床各科交班记录。
10、医务人员在岗情况。
11、各科抢救器械、设备、药品功能状况。
二、检查结果
总体情况良好，未发现重大安全隐患。医务人员均在岗在位，挂牌上岗，窗口单位双挂牌。近几年，通过医院管理年活动的开展和文明单位验收，职工质量意识增强，医院加强了内部质控检查，对重点科室、重点病人、环节质量监管更加重视，医疗质量有所提高。但在检查中，也发现了一些问题和不足。
（一）急诊科。人员固定，设施完备，布局尚合理，基本满足急诊工作需要，重点病种有服务流程，急救设备、急救药品处于备用状态。存在问题：心电图机、心电监护仪有时工作不稳；“绿色通道”标志有脱落。
（二）手术科室和麻醉科。查阅手术病人住院病历，对病人有术前讨论、术前查对、术前谈话、医患沟通，各类知情同意书签署规范，术后观察情况及时记录；麻醉科工作流程规范，做好术前准备和术后随访。存在问题：个别科室请外院专家手术，无会诊记录；个别病人术后麻醉师随访漏写日期。
（三）药品管理。中西药房工作有序，特殊药物管理规范，加强处方审核、评价，对不
规范处方与有关人员沟通后及时纠正。存在问题：个别处方药物名称使用商品名，个别医生字迹潦草难以辨认，药物规格、剂量、用法等漏写，处方前记缺项，个别处方药量过大。个别病区“强痛定”登记不对号；冰箱内备用“去氨加压素”无基数登记。
（四）护理管理。按照《护士条例》实施护理管理，做好基础护理、消毒隔离、护理文件书写及重危病人管理。存在问题：个别科室备用氧气筒未处于功能状态（无湿化瓶）。
（五）文件书写。总体情况尚可，但也发现不少缺陷。
1、住院病历情况：三级查房不到位，某些住院病历中上级医师查房签名不及时；病程记录不规范，使用药物或作检查未在病程录中记录依据；医患沟通表记录不规范，有些只有入院时一次记录有些特殊情况未及时沟通；个别重病人病程记录未及时打印出来。
2、门诊病历、急诊留观病历：中医门诊病历无舌苔脉象、病机、方名、证型等；留观病历过于简单。
3、科室质控记录不规范，科内业务学习有个别科室流于形式，学习人员无签名，有应付检查嫌疑。
4、交班本：二班医生漏签名情况较多，个别科室日班交班空白，个别科室交班记录病人只有床号没有姓名。
三、自查后整改办法
1、对检查中发现的问题，当场指出，要求立即改正，对较大问题，由质控办下法“医院质量检查反馈表”，要求相关科室在一定时限内进行原因分析，制定整改措施，检查人员于2周内对整改措施落实情况进行验证。
2、通过科主任、护士长例会予以反馈，并在每月一期的《质控简报》上点名通报。
3、对查出的问题落实责任追究制，具体责任到科、到人，予以适当经济处罚。 通过检查，发现问题及时整改，有利于医疗质量的持续改进，今后工作中，我们将一如既往，狠抓制度落实，强化内部管理，采取有效措施，确保医疗安全。
